到底是多點執業還是違規兼職

楚天都市報訊 楚天都市報記者李晗

醫生多點執業，是指醫生于有效注冊期內，在兩個或兩個以上醫療機構定期從事執業活動的行為。通俗地說，就是符合條件的醫生，除了能在自己供職的醫院坐診外，還可簽約到別的醫院坐診，旨在推動優質專家流動，均衡醫療資源，進而緩解患者看病難問題。

針對胡一文與武漢科技大學附屬天佑醫院之間的“多點執業”之爭，楚天都市報記者在采訪中了解到，雙方分歧的焦點在以下3個方面，這在多點執業政策遇冷的現狀中十分具有代表性。

焦點

涉事醫生是否事先報備

天佑醫院院長王曉南認為，按照省衛計委相關文件規定，醫生“多點執業”應該先報備，但胡一文并沒有這么做，在程序上就是錯誤的。

楚天都市報記者查詢了由國家衛計委等部門制定的《關于推進和規范醫師多點執業的若干意見》，以及《湖北省醫師多點執業管理辦法》和《武漢市醫師多點執業實施辦法》等規定，了解到醫生多點執業實行備案登記制，由擬接收多點執業醫師的醫療機構向其上級主管衛生計生行政部門提交相關資料備案登記。另外，醫師辦理多點執業前，應向第一執業地點履行知情報備手續。

對此，胡一文坦承自己確實沒有履行報備手續。他說，當時認為自己只是到該民營醫院指導管理工作，而并非是坐診或從事醫療方面的行為，因此并沒有和醫院領導打招呼。

焦點

“兼職”是否影響本院工作

另外，外出“兼職”是否影響到本院正常工作，也是雙方爭論焦點之一。《關于推進和規范醫師多點執業的若干意見》規定：“多點執業醫師應當根據合同或協議，合理安排在各執業地點醫療機構的執業時間，保證履行合同和協議，確保各執業地點醫療質量和醫療安全。”“醫院跟醫生簽訂的都是全職合同，醫生利用工作時間到別的醫院工作，就應該屬于兼職，需要和醫院重新簽訂兼職合同。”王曉南說，目前該院正處于迎接三甲復評的關鍵階段，而胡一文所在的科室還有很多硬件軟件未能達標，他這個時候還去別的醫院并不合適。

但是胡一文表示，他從未耽誤正常工作，而是把本職工作安排好后才去別的醫院。為此，他提供了一份醫院于今年2月28日下發任職通知，稱其考核合格，將他從副主任（科室實際負責人）正式任命為主任。

焦點

“娘家”醫院是否阻撓多點執業

胡一文說，天佑醫院規定，醫生多點執業必須獲得醫院的批準，否則就是違規。多點執業被醫院強行阻攔的情況以前也發生過，最后醫生迫于壓力只能向醫院妥協。

為證明自己的說法，胡一文提供了一份天佑醫院于2016年5月13日印發的《關于嚴禁在職職工擅自在外兼職的有關規定》，文件中稱未經醫院批準，嚴禁在職職工在外兼職，不得以醫院名義開展相關醫療業務工作。“對于醫生多點執業，我個人非常支持和贊同，但目前相關法規的細則還有待完善。”王曉南表示，公立醫院為培養一位科室主任付出了大量經費和時間，還為醫生創造了科研、教學和晉升條件。如果本院醫生私自外出執業，會影響自己醫院的運轉。

業內人士觀點

多點執業乃大勢所趨 備案手續一定要到位

楚天都市報訊 楚天都市報訊（記者李晗）胡一文遭免職一事，在江城醫院與醫生間也引起關注。昨日，醫療界部分人士也對楚天都市報記者表達了自己的看法。

武漢市政協委員、武漢市第一醫院呼吸內科主任醫師羅光偉表示，醫生在精力允許的情況下可以嘗試多點執業，但是在現階段，醫生在“娘家”醫院的備案手續一定要到位，如果不打招呼就到別的醫院去多點執業，既打亂了“娘家”醫院科室的工作安排，也是對患者的不負責任。

武漢某三甲醫院一位主任醫生也表達了類似的看法。他認為，醫療行為非常特殊，有時稍有差錯就關乎人命，完成多點執業的備案手續也是在保護醫生自己，但醫生多點執業是醫改大勢所趨，醫院因為醫生沒有履行手續就免去職務，感覺有些太重了。