俗話說：春天孩兒臉，一天變?nèi)儭Ｕ€寒的季節(jié)，最容易使人感冒咳嗽。春咳，這個(gè)詞您可聽說過？

北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心周桂琴主任醫(yī)師說，春季氣溫較冬季高，病原微生物滋生繁殖加快，此時(shí)人體陽氣剛剛升發(fā)，但防御能力尚不強(qiáng)，又遭遇多變的氣溫，加上自然界中的各種過敏原，如花草、塵埃比冬季也明顯增多，人體的呼吸道受到侵犯后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，因時(shí)逢春天，我們稱之為“春咳”。

中醫(yī)將咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽。我們所說的春咳是指因氣溫驟變?nèi)梭w在短時(shí)間內(nèi)感受外邪所致急性外感咳嗽，但是若不及時(shí)治療，會逐漸損耗人體正氣，病情就可能由外感轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽，使得病程延長，病情更復(fù)雜。

學(xué)習(xí)了什么叫春咳，咱們再來請專家教教如何止咳護(hù)肺，讓您在這個(gè)春意盎然的季節(jié)里自由地呼吸。

咳嗽發(fā)作，辨明類型再治療

上面說到了春咳是外邪侵襲于肺所致，臨床上較常見的有風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、肺燥咳嗽。起病較急，病程短，一般還伴有外感的癥狀，像發(fā)熱、鼻塞流涕、頭痛咽痛、出汗口干等。

不同類型的咳嗽在用藥上是有所不同的，所以先來學(xué)習(xí)一下各種類型的辨別方法：風(fēng)寒咳嗽常見頭痛、惡寒輕熱、無汗，鼻塞、流清涕、打噴嚏，咽癢，咳嗽痰稀色白，舌苔薄白；風(fēng)熱咳嗽常見頭痛、惡風(fēng)發(fā)熱、汗出、口渴、咽干、咽痛，鼻流黃涕，痰黃白而稠，咳痰不爽，舌苔薄黃；肺燥咳嗽常見頭痛、發(fā)熱、口鼻發(fā)干，咽癢、干痛，干咳無痰，或痰少而黏不易咯出，舌尖紅，舌質(zhì)干而少津液。

風(fēng)寒咳嗽可服風(fēng)寒咳嗽丸、通宣理肺丸、小青龍合劑、桂龍咳喘寧膠囊等；風(fēng)熱咳嗽可服用羚羊清肺丸、川貝枇杷糖漿、桑菊感冒片、止咳枇杷露等；肺燥咳嗽可選用清金止嗽西瓜膏、秋梨潤肺膏等治療。

外感咳嗽以風(fēng)熱咳嗽多見，少數(shù)外感初期表現(xiàn)風(fēng)寒咳嗽，后期多兼熱癥，咳嗽日久或素體陰虛之人外感可表現(xiàn)為肺燥。這也是大家平時(shí)經(jīng)常能聽說的止咳藥為川貝枇杷止咳之類。

那些號稱“止咳神藥”的偏方要慎用

烤橘子、鹽蒸橙子、大蒜水、川貝蒸梨……感冒咳嗽了，特別是孩子一咳嗽，家長心急如焚，除了吃藥外，還到處尋找偏方治病。于是，朋友圈里各式各樣的治咳偏方被瘋狂轉(zhuǎn)發(fā)。這些被稱之為“止咳神藥”的偏方靠譜嗎？是不是適用于所有人呢？

周桂琴大夫說，有些止咳偏方的確有一定基礎(chǔ)藥理與保健作用，但治療咳嗽的偏方循證醫(yī)學(xué)證據(jù)不足，只能作為輔助治療，而有的反而會加重病情。如吃生姜片止咳，生姜性味辛，微溫，對于風(fēng)熱咳嗽可能起不到止咳作用，甚至使咳嗽加重。下面挑選幾個(gè)“止咳神藥”請周桂琴大夫點(diǎn)評下：

川貝蒸梨：周大夫說，川貝性苦、甘、微寒，主要功能是潤肺止咳，并不是所有感冒咳嗽都適合。素體陰虛復(fù)感外邪所致的咳嗽，出現(xiàn)口咽干燥，咳嗽少痰或沒有痰，這類癥狀的可以吃一些川貝枇杷膏或者用川貝蒸梨水喝。而舌苔厚重，痰濕較重的，如果吃川貝反而會使咳嗽加重，病情反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致久咳不愈甚至遷延。另外，兩歲以下的孩子，由于脾胃功能較差，建議慎用川貝。

鹽蒸橙子：鹽蒸橙子治療咳嗽是微博上流傳最熱的一個(gè)偏方，號稱“放倒一切止咳藥”。周大夫表示，用這個(gè)偏方輔助治療咳嗽是可行的，但使用時(shí)應(yīng)區(qū)分寒咳、熱咳。熱咳吃橙子、寒咳吃橘子。橙子可理氣、化痰、潤肺，由于其中性偏涼，適合治療熱咳。而對寒咳病人來說，吃中性偏溫的橘子更合適，吃的時(shí)候建議連橘絡(luò)一起吃。

此外，對于咳嗽輕癥這些方法可以一試，但對于重癥咳嗽，特別是合并細(xì)菌或支原體、衣原體感染的咳嗽，合并用針對性藥物是必需的，并且要慎用鎮(zhèn)咳藥，以免留邪，而使病情遷延。

簡單的食療方，大家學(xué)起來

風(fēng)寒咳嗽可嘗試

生姜蘿卜蜂蜜水：生姜3薄片，白蘿卜3-5大片，大棗3枚，蜂蜜30克，將材料放入鍋中，加水3-4碗，燒開后轉(zhuǎn)小火25—30分鐘左右，去渣加蜂蜜，煮開。溫?zé)峤o孩子喝。生姜散風(fēng)寒，蘿卜化痰止咳，大棗和胃。

生姜杏仁湯：生姜6克，杏仁10克，鹽4克，甘草5克。杏仁泡洗后去掉外皮和內(nèi)尖，生姜去皮與鹽一起搗碎，甘草研細(xì)末、微炒，搗碎后一同拌勻，用開水沖成湯，即可飲用。杏仁止咳平喘，生姜辛溫散寒發(fā)汗，化痰止咳，甘草祛痰止咳，調(diào)和諸藥。

風(fēng)熱咳嗽可嘗試

桑菊杏仁茶：桑葉9克，菊花9克，杏仁6克（搗碎成泥），三者一起入鍋水煎，取汁，調(diào)入蜂蜜15克，即可溫服。

梨子汁：梨子100克（洗凈去核，切片），川貝母5克（搗爛），桔梗8克，一起入鍋，水煎約10分鐘，再加入菊花10克，再煮5分鐘，去渣取汁，加入冰糖適量，即可溫服。

肺燥咳嗽可嘗試

銀耳梨膏：銀耳10克（浸軟洗凈），梨100～150克（去核，切片），一起放入鍋中，加適量水同煮，待銀耳軟爛、湯稠時(shí)加入冰糖15克，溶化后即可溫服。

雪梨白藕汁：雪梨去皮、核，白藕等量去節(jié)，切碎，絞榨取汁，代茶頻飲。

文/王燕（北京地壇醫(yī)院）