■ 釋疑

禽流感是否可以“人傳人”？

專家稱，仍為禽源性病毒，未獲有效人傳人的能力

H7N9禽流感是否具備人際傳播能力？多年來，每到疫情流行時，這也是公眾關注的問題之一。

國家衛計委發布消息稱，監測顯示，雖然偶有局部聚集性病例（每起2-3例病例，均無續發病例）發生，但尚無證據表明H7N9病毒能持續地“人傳人”。

此外，世界衛生組織駐華代表處也表示，近來中國再次出現H7N9流感疫情，但還沒有證據表明H7N9流感病毒具備持續性人際傳播能力。

中疾控衛生應急中心倪大新副主任解釋，H7N9流感病毒屬于甲型流感病毒的一種，而甲型流感病毒的重要特點之一就是相對容易發生變異，所以密切監控H7N9病毒的可能變化一直是防控工作的重點內容之一，因為一旦H7N9病毒獲得易于在人與人之間傳播的能力，就有可能成為新的流感大流行的病原。

其表示，對這一波疫情中H7N9病毒檢測的結果顯示病毒沒有發生重要的變異，仍然是禽源性的病毒，未獲得有效人傳人的能力，該病毒對于目前常用的達菲等抗病毒藥物也還是敏感的。

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廣東兩例感染者病毒變異 目前對人無影響

中疾控19日發布消息稱，廣東兩例人感染H7N9病例中發現了H7N9病毒變異株。該病毒突變為對禽高致病性的病毒，尚未出現對人感染力、毒力和人際傳播能力增強的突變。

據悉，兩例病例發病前均有禽暴露史，并在其暴露禽群中先后發生禽只病死現象。目前一例病例已治愈，另一例仍在救治中。兩病例的全部105名密切接觸者經兩周醫學觀察，均未出現發熱、咳嗽等不適癥狀。

中疾控稱，H7N9病毒有些突變可能導致病毒對人的感染力、毒力以及人際傳播能力的增強，因此病毒變異問題一直備受國內外廣泛關注。

此外，農業部門的實驗室也從廣東4份禽標本中發現類似變異的病毒。衛生計生系統將和農業部門一道，對該變異病毒的來源、影響范圍等進行研究，并繼續加強對H7N9病毒的監測，及時發現其任何可能的變異。

對此，地壇醫院感染科副主任、病毒性傳染病專家王凌航表示，流感病毒變異是一直發生的。流感疫苗年年需要打，就是因為流感病毒實時在發生或大或小的變異。“變異是天性，關鍵是看變異位點的臨床意義”。

中疾控病毒所國家流感中心舒躍龍主任表示，這次H7N9病毒變異對人類并無影響，此前的治療方法和藥物依舊適用。“此前在禽感染H7N9病毒后，一般來說并不表現為發病或死亡。然而，此次變異的H7N9病毒導致禽類死亡現象發生。因此推測變異病毒對農業影響較大”。