目前患者還需在醫院窗口排隊取藥。下月開始，在廣州市婦兒醫療中心就診后，可憑處方單到指定藥店取藥 羊城晚報記者 周巍 攝

日前，國務院印發了《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》，其中提到，要“探索醫院門診患者多渠道購藥模式，患者可憑處方到零售藥店購藥”。在廣州，這一設想正逐步走向現實。

去年年底，廣州市婦女兒童醫療中心在全省范圍內率先試行“醫藥分家”制度，就診后，婦科門診患者憑處方單、診療卡（或憑診療卡號）即可到院外的大眾醫藥婦兒中心店取藥，通過聯網系統，由醫院對藥品發放進行追溯和監督。

今年2月8日起，醫藥分家范圍擴大到全部成人門診，還將繼續往兒科門診推進。到本月底，醫院將關閉門診藥房，只保留急診用藥、靜脈藥物，麻醉、精神科等特殊藥品的供應。

“醫院就醫，醫院取藥”的模式被“醫院開方，院外拿藥”的模式所替代，城市公立醫院改革正穩步向前，今后看病拿藥，真的會更方便嗎？

如何實現“醫藥分家”？ 醫院看病后藥店買藥

上個月，廣州媽媽黃女士家中兩歲的寶寶出現腹瀉癥狀，她急忙將寶寶帶到廣州市婦女兒童醫療中心就診。拿著醫生開具的處方單，剛走到取藥處，她傻眼了：前面至少排了100多號人。怎么辦？排隊吧，至少得耗上兩個小時，不排吧，藥錢都已經交了。“我只需要一瓶補液鹽啊，怎么就這么難？”黃女士心想，如果在醫院開完處方后，能夠去其他藥房拿藥就好了。

記者昨日從廣州市婦女兒童醫療中心了解到，黃女士的這個想法很快將成為現實。自2月8日起，該中心成人門診開始施行“醫藥分家”，成人門診藥房正式關閉，患者無需再經受排長龍取藥的痛苦。

記者現場看到，所有患者處方單的左上角都標注有取藥地點，患者可根據指示，前去院外的大眾醫藥婦兒中心店取藥或院內西藥房取藥。 “目前大部分成人藥物都是在院外取，下一步將實現兒科門診藥物的醫藥分家，預計本月底之前就能完成，到時醫院所有的門診藥房都會關閉。”廣州市婦女兒童醫療中心藥學部部長陳怡祿向記者透露。

對此，有患者表示擔心：并非所有藥物都能在院外取到，藥品供應問題誰來保障？陳怡祿解釋，醫院門診藥房關閉后，一些按照法規不能由藥店銷售的麻醉、精神科等特殊藥品，以及藥店無法提供的急診用藥、靜脈藥物等，會由醫院保留的藥房繼續提供，患者無需擔心。

藥店藥價是否變高？ 不會高于醫院定價

“把藥房分離到醫院之外，由兩個不同的經營主體負責，可以說是真正意義上的醫藥分家，這在廣東省是第一次。”廣州市婦女兒童醫療中心副主任馮瓊表示，此次“醫藥分家”的探索就是為了響應國家醫改的號召。

據了解，此次和廣州市婦女兒童醫療中心合作的藥店是廣藥集團大眾醫藥，其以前也是該中心的藥品供應商之一。馮瓊介紹，藥店需要通過食藥監部門的一系列審批之后才能開張運營，也所供應的藥品也都是遵照陽光采購規則，在全省醫藥采購平臺上采購的，“所以質量和安全肯定有保障。”

“醫院職能方面，醫生開的處方都會上傳到專門的藥師工作站，由藥師審核通過之后才能進行下一步操作，每天上午都至少有10名藥師對處方進行審核。”陳怡祿補充道，通過聯網系統，醫院和合作藥房已實現了信息互通，將追溯患者取藥的全過程，也可以發揮對藥房的監督作用。

此外，針對市民普遍關心的藥價問題，馮瓊表示，合作藥店實行的是政府最高限價，也就是說，藥店中藥品的價格不會高于以往醫院的定價。如此一來，“以藥養醫”的模式就被打破了，但是醫院的“窟窿”由誰來補呢？“政府會給醫院一定的補助，但具體措施還有待省醫改政策的出臺。”馮瓊說。

所有藥店都能取藥嗎？ 目前只有一家

對患者來說，從掛號、就診到醫療費用結算，流程其實都和以往差不多，但不用擁堵在醫院狹小的空間里，其實已經是“醫藥分家”的最大亮點。馮瓊用直觀的數據向記者解釋，以往患者從繳費到取藥大概要等候20-30分鐘，人多的時候甚至要排隊等兩小時以上，但現在只需要步行5分鐘到院外藥房，減少了患者在醫院的停留時間，也改善了就醫體驗。

在支付方面，記者了解到，除了常規的人工柜臺和手機支付之外，患者還可以通過支付寶上的芝麻信用額度，實現“先取藥再繳費”，系統會在取藥后給患者發賬單，然后再通過支付寶結算。

馮瓊還透露，廣藥集團在珠三角地區有60多家藥房，目前實現合作和聯網的藥房只有大眾醫藥婦兒中心店這一家，當醫院和全部藥房聯網之后，就能實現患者就近取藥。比如一些慢性病患者，在醫院看完病就可以離開，再拿著處方到家附近的藥房拿藥即可。另外，對于外地患者，藥房還提供了郵寄服務，藥品也能快遞回家，十分方便。

“我們的最終目標是，患者到喜歡的地方去拿藥，而每位患者的用藥都可追溯。”馮瓊指出，這也有賴于醫保的統籌和相關配套措施的出臺。

記者體驗

取藥10分鐘搞定

Step1:從廣州市婦女兒童醫療中心門診部出來，走地下通道，沿著指示牌到G出口，一出來就就能看到“廣州醫藥有限公司大眾醫藥婦兒中心店”的招牌。步行時間不超過5分鐘。

Step2:在藥房門口的取藥機上通過掃描診療卡（輸入診療卡卡號）或掃描處方單上的二維碼，等候取藥。據藥房工作人員介紹，等候時長一般為2-3分鐘。

Step3:當等候區的電子屏幕上出現患者的名字，即可前往相應的窗口取藥。記者看到，取藥窗口共有8個，即使是高峰期也能盡快滿足需要，還有多名工作人員隨時為患者提供咨詢服務。（羊城晚報記者 符暢 豐西西 通訊員 易靈敏 周密）