合并肥胖問題的2型糖尿病患者需要管好自己的體重，同時在藥物的選擇上有所側重

今年38歲的周先生是一位體重近100公斤的大胖子，幾年前就被診斷出2型糖尿病的他一直遵循醫囑吃藥治療。然而，他的病情總是起起落落，血糖一直控制不好。

“像周先生這樣的患者，控制體重與降糖治療必須齊頭并進，有效地體重管理有助于糖尿病血糖的控制。”日前，南方醫科大學南方醫院內分泌代謝科主任薛耀明教授在接受記者采訪時強調，目前我國有超過70%的2型糖尿病患者合并肥胖和超重的問題，“這類病人首先應積極地通過生活方式干預控制體重，選擇有利于體重減輕或對體重影響小的降糖藥物。”

專家指出，肥胖是2型糖尿病發病的危險因素之一。“調查顯示，在2型糖尿病患者中，70%~80%合并超重或肥胖；而肥胖者的糖尿病發病率是非肥胖者的4倍。”薛耀明教授指出，“肥胖會加速糖尿病大血管并發癥的發生，例如高血壓、高血脂、心肌梗塞和腦卒中等，同時也增加了患者的死亡風險。”

薛耀明教授提醒，超重或者肥胖的2型糖尿病患者一定要意識到肥胖對于身體的危害，要將體重管理提上重要日程。

“最新發布的《中國2型糖尿病合并肥胖綜合管理專家共識》建議，合理的控制飲食、增加鍛煉是糖尿病合并肥胖治療的基礎，應長期堅持。體重控制不理想的，可在專科醫師指導下選用安全性良好的減肥藥物。對于重度肥胖、同時存在多種合并癥的患者還可以考慮減重手術治療。”