很多人認為，小酒怡情，只要不酗酒，喝點小酒對身體有益無害。可是，事實并非如此；人人都知道預防骨質疏松，需要補鈣和維生素D，但究竟怎么補，并非人人都知道。

21日上午，廣州日報“名醫大講堂”走進南方醫科大學中西醫結合醫院，舉行了主題為“中老年人如何走好健康路”的專題講座。南方醫科大學中西醫結合醫院胸外科兼乳腺外科主任、主任醫師王遠東教授，骨外科主任、副主任醫師陳國奮博士分別作了專題講座。王遠東提醒，即使是少量飲酒也會增加患癌風險，尤其是女性，能不喝酒就別喝酒，因為喝酒會增加乳腺癌的患病風險。陳國奮則列出了骨質疏松防治的九大誤區。

飲食與癌癥

每天攝入50g加工肉 結直腸癌風險增18%

在當天的講座中，南方醫科大學中西醫結合醫院胸外科兼乳腺外科主任、主任醫師王遠東教授指出，根據2011年的流行病學調查，我國人群40歲以后腫瘤發病率呈直線上升，80歲達到最高峰，腫瘤死亡率在45歲以后明顯升高，85歲以后達到最高峰，這也是與其他國家統計的數據趨勢是一致的。

加工肉制品是“一類致癌物”

人為什么會得癌癥？王遠東認為，80%的癌癥是由不良生活方式和環境引起的。長期吸煙、老喝滾燙水、長期食用煙熏食物、蔬果吃得少、多性伴侶、情緒抑郁、愛鉆牛角尖……都是眾所周知的“惹癌”因素。

在飲食上，王遠東認為，過多食用加工肉類、紅肉是主要的致癌因素之一。火腿、腌肉、熱狗等被加工肉制品被列為“一類致癌物”；豬肉、牛肉、羊肉等紅肉被列為“二類致癌物”。“每天攝入每50g加工肉類，個體結直腸癌風險增加18%。”他說，富含肉類的飲食，可能會增加腎細胞癌的風險，“這可能與烹調產生的特定化合物有關。”

王遠東建議，在飲食中最好不要食用加工肉，同時限制紅肉的攝入，每周不要超過500克。盡量吃植物來源的食物，每天至少攝入400克非淀粉蔬菜和水果。不要喝含糖飲料。

王遠東說，在日常生活中，吸煙跟癌癥，尤其是肺癌的正相關因素早已為人所熟知。根據2011年的一項調查，35歲及以上的成年人因為12種癌癥死亡的人數為34.6萬人，其中48.5%的個體患癌死亡的原因都可歸咎于吸煙。“因此，任何時候戒煙都不晚。”

飲酒與乳腺癌風險顯著相關

“但對于飲酒與癌癥的關系，人們可以存在更多的誤區。”王遠東說，根據《柳葉刀》在2015年9月發表的一項納入了12個國家的飲酒者的研究顯示，總體來看，飲酒不僅不會增加參與者的健康凈獲益，實際上還會使酒精相關癌癥的風險增加51%。同時，研究也顯示，重度飲酒可以增加31%~54%的死亡率。

王遠東介紹，與不飲酒者比，長期飲用紅酒的癌癥風險高38%，喝酒精飲料的癌癥風險高69%，喝啤酒人群的癌癥風險高20%。

美國國家研究所（National Institute）的一項關于酗酒與酒精中毒的數據分析顯示，飲酒與口腔癌、咽癌、食管癌和喉癌的發生風險相關性最強。此外，飲酒也會顯著增加胃癌、直腸癌、肝癌、乳腺癌和卵巢癌的發生風險。“尤其是重度飲酒，患肝癌風險大。”

王遠東說，每日飲酒量≤1杯為輕度飲酒者，每日飲酒量為1~4杯為中度飲酒者，每日飲酒量≥4杯為重度飲酒者。“總體而言，重度飲酒與患癌的相對危險度最高。即每天飲酒超過4杯，患癌風險最高，當然，即使是少量飲酒也會增加患癌風險。”

“研究表明，飲酒與乳腺癌風險顯著相關。”王遠東特別提醒，10g/天的酒精攝入量，會導致乳腺癌風險增加4.2%。“因此，女性最好遠離酒，能不喝就不喝。”

此外，飲酒與胰腺癌風險雖無顯著性相關，但是，對于有吸煙習慣的人群，飲酒會使其患胰腺癌風險增加超過兩倍。

補鈣與骨質疏松

55歲以上和絕經后女性

一定要定期檢測骨密度

對于中老人而言，除了癌癥，威脅他們的健康之路，還有骨質疏松。在當天的名醫大講堂中，南方醫科大學中西醫結合醫院骨外科主任、副主任醫師陳國奮博士指出，每3秒鐘就發生一起骨質疏松骨折。在我國，60歲以上的老年人每年因為骨質疏松而骨折的發病率約為9.6%，其中三分之一的50歲以上女性患者會經歷一次骨質疏松骨折。

髖部骨折老人易死于骨折并發癥

“骨質疏松骨折，可能會成為你人生的最后一次骨折。”陳國奮解釋，這并非聳人聽聞。因為20%的髖部骨折老年人會在1年內死于骨折后引起的并發癥，在其余的存活人群中，也有50%不能完全康復。

陳國奮介紹，常見骨折發生部位包括髖部骨折、腕部骨折、椎體壓縮性骨折。而且，骨質疏松骨折發生后，同一部位或其他部位再發骨折風險也會增加，其中，首發椎體骨折后，1年內再發生率超過19%；髖部骨折后，近半數患者會再發骨折，首發髖部骨折后，再發骨折人均達2.3處。而且，二次骨折死亡風險也會升高2倍。

骨密度檢查可診斷骨質疏松癥

他分析，骨質疏松癥的常見癥狀主要包括以下幾個特點：一是廣泛、多部位、持續、難耐的骨痛；二是以腰背部的疼痛為主；三是身體形態的改變，如身高變矮、駝背等。

陳國奮認為，骨密度檢查（BMD）是目前公認的診斷骨質疏松癥以及了解疾病進展的方法。

以下三類人群應該定期進行骨密度檢查：一是>55歲的女性和絕經后的女性；二是同時有頸、腰椎及四肢關節退行性病變和骨性關節炎的人群；三是患有經規范方案治療仍然無效的多發骨痛患者。如果骨密度≥-1SD，則屬正常；在-1SD～-2.5SD之間，屬于骨量減少；≤-2.5SD，屬于骨質疏松；如果骨密度≤-2.5SD，并有≥1處非暴力性骨折的，則屬于嚴重骨質疏松。

鈣劑與維生素D缺一不可

陳國奮指出，要想維持骨骼健康，鈣劑與維生素D缺一不可。他認為，人在年輕時期就應儲存更高的骨量。在日常生活中，攝取足夠的鈣質，可通過牛奶、奶酪等乳制品攝取。每日成人鈣攝入量為800mg，老年人與絕經后女性每日攝入鈣推薦量為1000mg。而維生素D補充，主要來源是食物吸收和自身經過陽光照射合成。（文/記者黃蓉芳 通訊員吳劍鵬、朱欽文、吳佳儀 圖/記者邱偉榮）