韓發云是黃南藏族自治州年都乎鄉衛生院的院長，在基層醫院呆了十幾年，卻越干越有勁頭。問他為什么，他欣慰地說：“現在來醫院就診的病人一年比一年多！”

出現這樣的可喜情形，應該歸功于我省醫改工作中分級診療制度的實施，而分級診療卻只是我省醫改成功經驗中的其中之一。

我省集合了西部地區、民族地區、高原地區和貧困地區的全部特征，自然條件艱苦、醫療成本高、服務半徑大、病程周期長、地方病高發，各族群眾能看病、看好病的愿望十分強烈。

我省又是全國首批4個綜合醫改試點省之一，承擔著國家賦予的抓點帶面、示范引領、典型推動，加快形成可復制、可推廣醫改模式的責任。

對此，省委、省政府高度重視，將其作為全省三大“國字號”改革之一，作為打造“健康青海”的重要內容，圍繞醫療、醫藥、醫保協調聯動，以公立醫院綜合改革、分級診療制度建設、醫保支付方式改革三項任務為重點，立足保基本、著力強基層、突出建機制，強力推進各項改革措施落地見效。我省醫改工作漸入佳境，百姓“看病難、看病貴、看病遠”已成過去式。

管該管的放該放的

覆蓋全省的基本醫療服務、基本醫療保障、基本藥物供應和基本公共衛生服務體系全面建立，各級醫療機構結束了“以藥補醫”的歷史，綜合醫改已從試點探索、單項突破轉向系統配套、全面推進，特別是大病醫療保險制度、分級診療制度、統籌城鄉居民醫保、“先住院后結算”醫療服務新模式、疾病應急救助、商保經辦醫保服務等方面走在了西部乃至全國前列，大病醫療保險和分級診療制度還被《中國衛生》雜志連續兩年評為全國推進醫改服務民生健康的十大舉措。

“管放相宜，漸入佳境。”國家衛生計生委衛生發展研究中心副主任楊洪偉今年5月下旬到我省就醫改工作進展做了一次考察，得出以上結論。

那么，我省醫改工作中，管了哪些“該管的”？

頂層設計首當其沖。記者了解到，在省醫改領導小組的領導下，省政府充分發揮在醫改過程中的主導作用，重視并緊抓醫改的頂層設計，先后出臺了《關于印發進一步落實分級診療工作的實施意見的通知》《關于印發青海省建立區域型醫療聯合體實施方案的通知》《關于印發青海省省級公立醫院綜合改革實施方案的通知》和《關于全面開展商業保險機構經辦城鄉居民基本醫保服務的指導意見》等20多個重要文件，使青海省醫藥衛生體制綜合改革的整體框架逐步完善。

其次是管體系規劃。省政府認真貫徹落實《國務院辦公廳關于印發全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015年～2020年)的通知》精神，用規劃指導全省衛生事業的發展，組織編織完成了《青海省醫療衛生服務體系規劃綱要(2015年～2020年)》，為“十三五”期間青海省衛生計生事業的發展奠定了政策基礎。