護(hù)理服務(wù)跟得上嗎？

專業(yè)人員匱乏，服務(wù)規(guī)范有待健全

記者：目前長期護(hù)理保險試點(diǎn)已經(jīng)在15個城市展開。試點(diǎn)過程中，有沒有遇到一些困難？

樊衛(wèi)東：試點(diǎn)總體進(jìn)展順利，社會反響比較好。問題主要集中在護(hù)理服務(wù)提供環(huán)節(jié)。

以4000萬失能老人為基數(shù)測算，按照3∶1的護(hù)理服務(wù)配置，護(hù)理人員需要近1000萬。當(dāng)前，服務(wù)提供體系建設(shè)嚴(yán)重滯后，包括機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和評價機(jī)制等在內(nèi)的長期護(hù)理服務(wù)提供還沒有自成系統(tǒng)。護(hù)理機(jī)構(gòu)管理辦法、質(zhì)量評價體系、服務(wù)規(guī)范等均有待健全。以護(hù)理等級分級制度為例，衛(wèi)生部門的標(biāo)準(zhǔn)以身體健康水平為基準(zhǔn)判斷能否進(jìn)護(hù)理院，民政的標(biāo)準(zhǔn)以生活照料水平為基準(zhǔn)判斷能否進(jìn)養(yǎng)老院，存在著差異。護(hù)理服務(wù)人員隊伍匱乏。養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗的不到10%，絕大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員集中在40—50歲年齡段，學(xué)歷大多在初中以下，且多數(shù)來自農(nóng)村，服務(wù)粗放。有資料報告，全國只有10余所院校設(shè)有養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，難以滿足市場需要。

記者：隨著長期護(hù)理保險逐步擴(kuò)大覆蓋面，我們將如何防止“有護(hù)理保險、缺護(hù)理服務(wù)”的情況？

樊衛(wèi)東：長期護(hù)理保險制度的確立、推廣，本身將撬動護(hù)理服務(wù)這一勞動密集型產(chǎn)業(yè)板塊的發(fā)展。因?yàn)橛辛松鐣ｋU制度，相當(dāng)于給護(hù)理服務(wù)行業(yè)提供了穩(wěn)定的服務(wù)對象和資金支持。比如試點(diǎn)城市青島，現(xiàn)在全市共有467家護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)參與護(hù)理保險業(yè)務(wù)，其中416家提供“家護(hù)”和“巡護(hù)”，比試點(diǎn)開展前的2013年增加了47%。

2011年實(shí)施的《社會保險法》沒有明確護(hù)理保險納入社會保險政策框架，非獨(dú)立險種的政策法規(guī)是地方實(shí)踐探索瓶頸所在。下一步，人社部將會同財政等部門，抓好試點(diǎn)，探索改革路徑，研究提出適合我國的政策建議。

護(hù)理服務(wù)人才隊伍的建設(shè)也十分急迫。目前，多個部門都在共同努力，積極發(fā)展面向護(hù)理服務(wù)從業(yè)人員的各類學(xué)歷和非學(xué)歷繼續(xù)教育。