不少肥胖者的父母也多有肥胖的情況，于是在他們減肥遭遇挫折后就會感嘆：“還是敗給了肥胖基因……”面對肥胖基因，我們真的無能為力嗎？很多研究者給出的回答是否定的。

肥胖基因決定論不是事實

FTO基因是當(dāng)下最受關(guān)注的肥胖易感基因，該基因可能導(dǎo)致攜帶者難以控制食欲，會傾向選擇高能量的食物，從而導(dǎo)致肥胖。研究顯示，攜帶FTO基因的人群，平均體重要比一般人高出3公斤以上，發(fā)展成肥胖的風(fēng)險會提高1.7倍，確實更有可能成為胖子。

那么，F(xiàn)TO基因會不會使得減肥變得低效呢？很多研究否認(rèn)了這一推測。今年權(quán)威醫(yī)學(xué)刊物《英國醫(yī)學(xué)期刊》發(fā)表了一篇研究文章，科學(xué)家們用統(tǒng)計學(xué)方法研究發(fā)現(xiàn)，攜帶FTO基因的超重或肥胖者，在接受營養(yǎng)、運(yùn)動和藥物干預(yù)時，減肥效果跟普通人群一樣好。該項研究共測試了9563名受試者，平均年齡51.6歲，平均BMI為32.2（達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn)）。減肥開始之前，攜帶FTO基因者的平均BMI、體重、腰圍都明顯高于普通人群，確實要更胖一些。但是，隨著減肥進(jìn)行，F(xiàn)TO基因攜帶者和普通人群在減肥效果上并沒有明顯差異，說明是否攜帶FTO基因?qū)τ跍p肥效果好壞并沒有顯著影響。

雖然遺傳因素在肥胖問題上起了重要作用，但肥胖的發(fā)生發(fā)展是一個多因素共同作用的復(fù)雜過程。認(rèn)為肥胖就是由基因決定的并不是事實。通過改善飲食和運(yùn)動，肥胖的一家人全部實現(xiàn)減重的情況并不少見。

當(dāng)減肥遭遇挫折的時候，與其花時間哀嘆肥胖基因，不如積極思考和嘗試解決方法。減肥者自己覺得吃得不多并不代表是真的不多，大多數(shù)肥胖者吃太多的時候自己卻感覺不到。要告別好吃懶動的生活習(xí)慣，設(shè)計更加人性化的飲食和運(yùn)動方案，調(diào)整情緒，改變吃吃喝喝的社交方式，加入健康生活圈。要注重建立健康的生活方式并且長期堅持，這是保證減肥成功的根本。

過度節(jié)食可能適得其反

有些人減肥為了急于達(dá)到成效就不吃飯。不吃飯將我們的能量來源掐斷了，體重自然會下降。但是，這種減肥方法只要一恢復(fù)飲食，體重就會很快漲回來，這是過度節(jié)食造成的代謝率下降引起的?；A(chǔ)代謝受多種因素影響，而肌肉含量有利于提升基礎(chǔ)代謝。過度節(jié)食則會降低基礎(chǔ)代謝率，讓人體更為節(jié)省能量，只將有限的能量供給心臟、大腦等核心器官使用。

其實，減肥完全可以不用餓肚子，關(guān)鍵是在食物選擇上要有竅門。碳水化合物是很重要的營養(yǎng)素，為七大營養(yǎng)素之首，可提供人體每天能量供應(yīng)的50%～70%。一旦缺乏，工作效率就會降低。很多人認(rèn)為富含碳水化合物的主食是肥胖的元兇。但碳水化合物是脂肪分解、燃燒不可或缺的幫手，不吃或吃很少的碳水化合物的話，脂肪是很難減下來的。所以，減脂過程中不可嚴(yán)格限制主食，可以把精細(xì)米面食物換成全谷食物、薯類等，選擇那些能量密度小、體積大、膳食纖維含量高、顏色豐富的食物。可以選擇高蛋白的食物而不用擔(dān)心高蛋白帶來的能量超標(biāo)，因為蛋白質(zhì)在吸收的時候還會額外消耗大約30%～40%食物能量，稱之為食物熱效應(yīng)。平時吃飯時建議吃個七八分飽，這樣既可以保持基礎(chǔ)代謝率，又能保持微微的饑餓感加速脂肪的消耗。

飲食鍛煉要適合自身

有些人為了減肥，開始選擇素食。但吃素時也要注意循序漸進(jìn)，如果已經(jīng)執(zhí)行素食1年以上，問題會相對少一些，因為人體對鐵、鈣等的吸收能力有所提升；而如果吃素食的時間較短，就會出現(xiàn)一系列問題，尤其是同時又配合訓(xùn)練的，很容易出現(xiàn)貧血、免疫力下降等狀況，因為動物性食物所含的鐵、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白、肌酸、維生素B12等營養(yǎng)素是植物性食物所替代不了的，這時候可能需要一些膳食補(bǔ)充劑來補(bǔ)充。

鍛煉時，有些人會感覺，自己每天的運(yùn)動量也挺大，有三四個小時，但為什么就是不見瘦。其實，運(yùn)動量大小要看具體能消耗多少熱量（取決于運(yùn)動強(qiáng)度、持續(xù)時間等），中等強(qiáng)度運(yùn)動每小時也就是消耗300～500千卡熱量，而這些消耗的熱量，吃200克米飯或半包薯片就回來了。所以，邁開腿時還要管住嘴。而有些人減肥喜歡借助各種手段，如吃左旋肉堿、針灸、用甩脂機(jī)等。左旋肉堿時人體自身可以合成的，它可運(yùn)輸脂肪酸進(jìn)入線粒體的“卡車”，在運(yùn)動時服用的話，可輔助減脂，而在不鍛煉時，效果則不理想，不需要吃。運(yùn)動時如要服用左旋肉堿，最好在鍛煉前2小時左右服用，多喝水。針灸減肥可能會有點效果，但療程結(jié)束不久就容易出現(xiàn)反彈。而甩脂機(jī)減肥則根本不靠譜，雖然感覺上全身都在晃動，但想不費氣力就將脂肪被動甩出體外顯然缺乏科學(xué)依據(jù)。只有通過人體的主動運(yùn)動，調(diào)動體內(nèi)脂肪酶活性，才能有效消耗脂肪，體重超重是由能量過剩引起的，任何不引起能量消耗的減脂方法都是不可信的。

（作者系北京協(xié)和醫(yī)院腸外腸內(nèi)營養(yǎng)科副主任醫(yī)師）