為進一步規范醫師執業注冊管理和醫師執業活動，國家衛生計生委擬將1999年7月16日起施行的《醫師執業注冊暫行辦法》修改為《醫師執業注冊管理辦法》。《醫師執業注冊管理辦法（征求意見稿）》已起草完成，對醫師執業注冊實行電子化、區域注冊以及簡化相關審批流程等進行調整，增加了信息公開有關要求和醫師定期考核與注冊銜接的相關規定，日前開始向社會公開征求意見，意見反饋截止時間為今年12月2日。

明確執業地點為行政區劃

征求意見稿明確規定，執業地點是指醫師執業的醫療、預防、保健機構所在地的行政區劃，實現一地注冊，全區有效，為實現醫師區域注冊提供法律依據。

征求意見稿明確，實行執業機構注冊和備注制度。醫生在醫療、預防、保健機構執業以合同（協議）為依據，將其唯一的“主要執業機構”進行注冊，其他執業機構進行備注，執業機構不受數量限制。

征求意見稿還明確，跨執業地點多機構執業的醫師，應當向擬新增的執業機構所在地的省級衛生計生行政部門申請增加注冊執業機構。

對于上述新增明確支持推動多點執業的條款，國家衛生計生委醫政醫管局相關人員說，5部委《關于推進和規范醫師多點執業的若干意見》印發以來，各地對醫師多點執業進行了積極探索，在注冊管理等方面積累了一定經驗，也遇到了一些具體問題。國家衛生計生委對這些情況進行了梳理，以需求為導向，擬通過建立區域注冊制度，優化注冊管理，為醫師合理流動提供法律保障和便捷服務，確保醫師多點執業等相關醫改政策得到落實。

實行注冊信息公示制度

基于近年來信息化的迅速發展，結合各地對醫師管理信息化的普遍需求，征求意見稿提出國家實行醫師電子注冊與管理系統，對醫師執業實行全過程、動態化和信息化管理，并實行注冊信息公示制度。這將為醫師執業注冊電子化提供政策依據和法律依據。

一是提出國家實施醫師電子注冊與管理，實行網上申請、受理、審查、注冊和定期考核；二是要求執業注冊主管部門，對醫師的執業信息進行全面記錄，建立統計制度、查詢制度以及信息公開與共享制度；三是要求省級衛生計生行政部門應當對準予注冊、注銷注冊或變更注冊的人員名單予以公告。

國家衛生計生委相關人員說，通過改進注冊模式，簡化注冊程序，實施電子注冊，可以實現注冊工作計算機化和網絡化，方便服務行政相對人；提高信息化要求，在注冊過程中注重收集、整理和分析各種數據，實現大數據共享。通過實行電子證照，建立醫師執業全過程、動態化和高效能的管理模式，強化事中、事后監管，能夠有效提高醫療服務精細化管理水平。

征求意見稿在建立電子化注冊制度的基礎上，還簡化了審批流程。

考核注銷注重制度銜接

征求意見稿結合《醫師資格考試違紀違規處理規定》（國家衛生計生委令第4號），增加了對醫師參與有組織作弊不予注冊和注銷注冊的規定。

征求意見稿結合《醫師定期考核管理辦法》（衛醫發〔2007〕66號）提出，主要執業機構及其所在地的衛生計生行政部門，應當在醫師管理信息系統及時更新醫師定期考核結果，規定連續兩個考核周期未參加醫師定期考核的予以注銷注冊。

國家衛生計生委醫政醫管局相關人員表示，增加上述條款有利于及時清理醫師隊伍中的不合格人員，引導醫師依法執業、規范執業，有效保證醫療質量和醫療安全，維護良好的醫療秩序和環境。（記者孫夢）