孩子還在母親肚子里，就能接受心臟手術？廣東醫生做到了！9月22日，廣東省人民醫院成功開展了全國首例胎兒心臟病宮內介入治療手術，39歲的謝女士腹中28周的先心病寶寶在中外專家團隊的密切合作下，修復了心臟發育缺陷。在13日的新聞發布會上，謝女士恢復良好，她肚里的寶寶將能正常發育，于3個月后健康出生。

不開刀穿刺治療胎兒心臟

39歲的謝女士是一位高校教師，也是一個2歲孩子的媽媽。今年3月，謝女士意外確診懷孕，一家人喜出望外。

可21周產檢的超聲檢查結果，讓謝女士一家大驚失色。超聲顯示，腹中胎兒右心室發育不良、三尖瓣發育不良，肺動脈嚴重狹窄（近閉鎖）。如果妊娠繼續下去，心臟的兩個心室很可能將發育成一個心室，出生后進行手術也無法完全治愈。

在醫生建議下，謝女士來到廣東省人民醫院的心血管病研究所求助。心臟母胎醫學科的潘微主任經與心外科、產科專家會診，提出了一個大膽的方案：不采取孕婦開腹、胎兒開胸的外科手術模式，直接對孕婦腹內胎兒進行心臟介入治療。

胎兒心臟介入治療，國內沒有先例，世界上能開展此項技術的醫院不超過10家。但此前，省醫心外科在院長莊建的帶領下已經開展了10余年胎兒心臟宮內治療的一系列研究，心兒科熟練開展的新生兒心臟介入治療，已為胎兒心臟介入治療鋪墊了厚實的臨床基礎。

為盡早挽救胎兒發育不良的右心室，團隊決定胎兒28孕周時進行手術，還邀請具有豐富經驗的奧地利專家飛到廣州助力。

首次遇挫二次手術成功

9月21日早上，所有參與手術的專家聚集在手術間，由院長莊建親自指揮整個胎兒心臟介入過程。

“術中最難的是調整胎兒適合手術的體位。”省醫心兒科主任張智偉介紹，為了等待孩子調整到合適的位置再進行麻醉，手術團隊等待了近2個小時，而整個穿刺過程也就20分鐘。

當進入到最關鍵一步準備放入球囊進行擴張時，意想不到的事情發生了：胎兒心率突然明顯減慢，收縮幅度減弱。萬一胎兒心率持續下降不能恢復，胎兒將胎死腹中！

手術團隊馬上停止胎兒心臟介入治療，對胎兒的心跳進行了必要的藥物干預，使胎兒心跳得到恢復。經過討論，專家們認為胎兒心臟比較脆弱，短時間再次干預的風險極高，需第二天再做手術。

9月22日，手術再次進行。有了頭一天的經驗，這次穿刺針十分順利，準確地穿刺到胎兒的右心室，球囊導管穿過近閉鎖的肺動脈瓣，開放了肺動脈瓣膜，反復擴張2次，在超聲檢測儀可清晰看到“生命之血”成功流向肺動脈。手術成功了！

整個手術過程中，不動一刀，不縫一針，全部出血不超過4毫升，連一塊紗布都未沾濕。但這次手術，不僅是謝女士孩子的新生，也打開了國內胎兒心臟介入治療史上嶄新的一頁。

術后第4天，謝女士恢復良好，沒有任何并發癥也沒有任何用藥。復查胎兒心臟超聲，肺動脈瓣有2.2—2.6毫米直徑的血流通過。謝女士將配合省醫專家繼續觀察胎兒的生長發育和胎兒右心室的發育狀況，直至3個月后，迎來孩子的出生。（記者 李秀婷 通訊員 張丹娜 靳婷）