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“鴛鴦處方”被查處的未竟之問

2016年10月09日 14:02 | 作者:鞠實 | 來源:長江日報
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四川廣元一醫院開出“鴛鴦處方”——一面開具高價藥的電子處方向醫保部門騙取醫保基金,同時手寫處方開出功能類似的廉價藥給病人使用。涉案的廣元市心血管病醫院在2013年、2014年兩年間,共騙取醫保基金749萬元。(10月7日《成都商報》)

一家在當地并不算起眼的“小”醫院,竟然把醫保資金當成了任人宰割的“唐僧肉”。四川廣元心血管病醫院一干人因“鴛鴦處方”騙取醫保基金被及時查處和公訴,無疑讓人高興。但面對這起牽涉金額巨大的違法事件,仍需進一步追問。

一是追問醫保騙保案被查處的可續性。“鴛鴦處方”案發,不是醫保部門事前、事中專門或正常監督檢查發現的案件線索,而是由于當地審計部門事后審計該醫院醫保資金使用情況時,發現虛開醫藥發票的情況,才帶出了虛假套取醫保資金的線索。

如果當事醫院不是由于長期使用過于集中的貴藥露出馬腳、短期內不出現過于大量的資金套取、審計方面的工作細致、及時發現和有效深挖移交處理,僅靠醫保等主要監督部門的正常監督,這樣的“鴛鴦處方”騙保資金案還會被及時發現進而處理嗎?

二是追問醫保騙保案被查處的徹底性。廣元心血管醫院兩年之內涉案金額就輕易高達700多萬,可見當地的醫保資金的監督管理上存在著巨大漏洞,比如網上聯網報銷處方與實際處方是否一致的問題上,還缺乏有效的比對監管機制。這讓人不得不擔憂,其他醫院是否也存在著利用這一漏洞騙取巨額醫保資金的情況?必須有詳實的普查來釋疑。但就目前信息看,普查是缺失的。

三是追問醫保監管力度。對當地醫保等監管部門來說,大額醫保資金流失,很顯然也是有嚴重的失職瀆職嫌疑,按理也應該受到追責。但就目前的信息看,如此700多萬的醫保騙保資金案,僅處理的是涉案的9名醫院人員,監督部門及人員還沒有被處理的跡象,亟待進一步探討。(鞠實)


編輯:劉文俊

關鍵詞:四川廣元 鴛鴦處方 廉價藥

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