光明網評論員：9月16日，投資48.5億元的鄭州大學第一附屬醫院新院區投入使用，擬增加病床位3000張，屆時這所醫院的總床位將達到1萬張，總床位數全國第一。盡管醫院越建越大，且床位越來越多，但“看病難”的尷尬卻從來沒有緩解過。

在此番擴建之前，鄭州大學第一附屬醫院就因“全國最大”而聞名。公開資料顯示，2015年，該院營收達到84億元，手術臺數21萬臺，日門診量最高達2萬余人次，也是國內唯一年手術量破20萬臺的醫院，目前總床位數比排名第二的四川大學華西醫院多了一倍多。去年有媒體報道，在6年時間里，鄭大一附院的營收額就實現了從2008年的6億元到2014年的75億元的飆升，其擴張速度可見一斑。

然而，如此大醫院的快速擴張與虹吸效應的強化，卻與當前推行的分級診療背道而馳。不僅抬高了醫療費用的不合理增長，也擠壓了基層醫療機構和非公立醫院生存空間。而事實上，長期以來靠著規模優勢不斷壯大的鄭大一附院，其自身的發展也遭致了頗多質疑。

比如，公開報道顯示，有人質疑“擁有河南最牛的一批專家團隊和頂級醫療設備，不去攻克研究疑難雜癥，卻大病小病都治，連簡單的頭疼發燒都治”，所以，被人形容為是“全世界最大的鄉鎮衛生院”；還有人質疑“鄭大一附院身為河南唯一一家集教、研、臨床等為一體的綜合性三甲醫院，3年時間僅有一項重大科研突破”。

看來，無論是于整個醫療生態的發展，還是于醫院自身的發展而言，大醫院的過度擴張，追求規模效應，都非好事。這一點，其實國家頂層設計上已作出了明確的回應。去年3月，《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015—2020年）》（以下簡稱《綱要》）正式發布，其中明確指出，公立醫院改革還不到位，以藥補醫機制尚未有效破除，科學的補償機制尚未建立，普遍存在追求床位規模、競相購置大型設備、忽視醫院內部機制建設等粗放式發展問題，部分公立醫院單體規模過大，擠壓了基層醫療衛生機構與社會辦醫院的發展空間，影響了醫療衛生服務體系整體效率的提升。

對此，《綱要》提出了嚴格控制公立醫院單體（單個執業點）床位規模的不合理增長。其中規定省辦及以上綜合性醫院床位數一般以1000張左右為宜，原則上不超過1500張。由此看來，鄭大一附院目前的1萬張床位，不是一般的超標。

大醫院的過度擴張，除了自身對經濟效益的追求之外，恐怕與地方政府的放縱態度不無關系，畢竟，醫院的擴張要經過嚴格的批準與審核。而相較于對不同層次醫療體系的扶持，支持大醫院的發展似乎要簡單得多，甚至更具政績象征意義。然而，一邊是大醫院的肆意擴張，一邊卻很可能是基層醫療生態的相對惡化——大醫院越建人越多，本身就是對此的注腳。遏制大醫院的過度擴張，雖不必然帶來對基層醫療狀況的改善，但任由大醫院肆意擴張，卻必然無益于社會整體醫療生態的優化。

解決看病難、看病貴的問題，是個復雜的系統工程，也非一日之功。但這并不妨礙人們通過一些具體的現象來評判它進展的快慢或是方向的正確與否。比如，當一些城市大醫院依然有著隨意擴張的自由，并借此擁有更強大的“吸金”能力，這無論如何都算不上是一個正向的指標與社會福音。而遏制大醫院的過多擴張，確實需要一些更“硬”的約束了。