近日，四川省衛生計生委印發的《四川省產科分級診療指南（2016年版）》和《四川省兒科分級診療指南（2016年版）》提出，常見病、多發病在基層醫療衛生機構首診治療，疑難病、危重病在三級醫療保健機構首診治療，指導各地積極推進產科兒科分級診療制度建設。

據四川省衛生計生委婦幼處相關工作人員介紹，兩個《指南》提出不同級別的醫療保健機構承擔不同疾病治療任務，并對妊娠期高血壓疾病等17種產科常見疾病和新生兒感染性肺炎等18種兒科常見疾病在基層、二級、三級醫療保健機構的上轉指征、下轉指征進行了細化和明確。

“原來的高危妊娠分為A、B、C三級，現在擴大了管理群體并結合分級診療的需要，分成了綠、藍、橙、紅、黃5個類別，分別代表正常、低風險、中等風險、高風險和患有嚴重傳染病的產婦。”參與《四川省產科分級診療指南》編寫的四川省婦幼保健院院長助理、母嬰中心主任蒲杰介紹，將孕產婦分為5類可以讓醫生更好地識別和管理孕產婦的健康狀況。

“有了《指南》，就有了轉診的指路燈。”成都市龍泉驛區婦幼保健院院長廖凡告訴記者，對于基層醫療衛生機構來說，《指南》的出臺能讓臨床工作開展得更具條理性，二級機構能夠更好地實行上、下轉診制度，“通過各級醫療衛生機構的通力合作，分級診療是可以逐漸實現的”。

兩個《指南》的出臺還能起到倒逼作用。“《指南》明確了產科和兒科疾病不同階段的治療任務由哪一級醫療衛生機構承擔，有助于督促醫療衛生機構提升醫療技術水平。”蒲杰舉例，對于妊娠期高血壓疾病，二級醫療保健機構要接診妊娠期高血壓、輕度子癇前期患者，三級醫療保健機構要接診重度子癇前期、慢性高血壓并發子癇前期患者；對于新生兒高膽紅素血癥，二級醫療保健機構要針對病因診治新生兒，三級醫療保健機構要接受根據《不同孕周不同日齡新生兒黃疸干預標準》診治，光療失敗需換血或換血加光療的重度患兒等。