北京市衛計委昨天明確，三級助產機構提高接診高危孕婦的比例由原來的40%提高到80%。這意味著，大醫院產床須有八成提供給高危孕產婦，比此前增加一倍。

大醫院高危孕婦接診比例翻倍

昨天，北京市衛計委召開2016年度全市婦幼健康會議，明確要求三級助產機構大幅提高接診高危孕婦的比例，由原來的40%提高到80%。這意味著，大醫院產床中，80%須提供給高危孕產婦。

事實上，北京“單獨二孩”實施之初，北京衛生部門即提出優化醫療資源配置的要求。其中，就包括引導正常孕產婦到二級及以下助產機構建檔、分娩；大醫院產科床位至少要為危重病人預留出四成。

隨“全面二孩”放開可能帶來的新一輪生育高峰，北京今年再強調，將嚴格實施這一分級建檔的原則，大醫院主要接診高危孕產婦。

新京報記者昨天從北京部分大醫院獲悉，目前多所大醫院接收建檔的高危孕產婦中，已遠超此前要求的四成標準。朝陽醫院表示，目前該院約80%均為高危孕產婦；北京婦產醫院這一比例也達70%左右。

高危孕產婦如何界定？據此前北京市衛計委提出的標準，北京市孕產婦均將按照高危因素分為四個級別，即一般高危、嚴重高危、極嚴重高危與不宜妊娠。其中，每個級別都對應相應指征，如癜痕子宮等，即屬于“一般高危”因素。

今后，北京孕產婦在社區建冊時，即要按照北京市孕產婦高危因素分類標準做好篩查和評估，進行高危因素的“分級”。按照規定，具有一般高危因素及以上孕婦在二級及以上助產機構建檔分娩；具有嚴重高危因素以上孕婦須在三級助產機構和區級危重孕產婦搶救指定醫院建檔；具有極嚴重高危因素和不宜妊娠的孕婦須在市級搶救指定醫院建檔。

政府有望購買民營助產服務

據此前預計，2016年北京市“猴寶寶”分娩量將達30萬左右。為此，市衛計委昨日首次提出，北京將在必要時，啟動政府購買民營機構助產服務，增加資源供給。

市衛計委相關負責人介紹，對于如何購買這項服務的具體方案，目前正在不斷研究中。其表示，“借助”私立醫院主要是考慮到，監測顯示目前民營機構的助產服務能力還遠沒飽和，只達48%。

不過，該負責人表示，只有當二三級公立助產機構的接收能力達100%，即“完全飽和”的程度，才會考慮購買民營機構助產服務，并通過政府引導、宣傳、建立轉診關系，引導孕婦到民營機構分娩。

據其介紹，屆時政府將遴選各方面技術水平較強的民營機構，同時民營機構助產服務還將獲得轄區能力強的公立醫院的技術支持，確保孕產婦分娩安全。

針對市民關心的價格問題，該負責人表示，一方面，政府購買私立醫院的助產服務，對于老百姓而言會“少花錢”；另外，初步預計，如果民營機構想要參與政府這項服務，也可能需要先行“降價”。

■ 追訪

高峰月份產床存缺口

北京助產服務資源究竟是否面臨缺口？北京市衛計委昨天介紹，“全面二孩”政策的落地加之民俗對屬相的偏好，今年的分娩總量將大幅增加。依據監測數據，今年全市“猴寶寶”分娩量將超過30萬人。

與此同時，“二孩”再育婦女有不少屬于高齡產婦，發生預產期合并癥、并發癥和孕產婦、新生兒死亡的風險增加，這些都對助產技術服務水平提出更高要求。對產科、兒科、危重孕產婦和新生兒接診、救治能力提出更大挑戰。

市衛計委坦言，目前來看，北京市的助產服務資源總量和優質資源相對不足。截至2015年底，北京市共有助產機構129家，產科床位4907張，產科工作人員7033人。根據國家床位周轉率標準，若要保障高峰月份分娩，產科床位和工作人員都存在缺口。

監測數據顯示，北京不止三級助產機構，二級助產機構也趨于飽和，建檔難問題突出。不僅如此，北京市還存在不少區對婦幼保健院公共衛生保障不足；婦幼保健新技術、新服務缺乏收費標準等問題。

■ 其他新政

1  本區常住孕產婦優先保證建檔分娩

市衛計委要求，各助產機構指定加強產科建設切實可行的方案。通過調整床位資源，增加產科床位供給，并相應增加產科醫護人員配置和產科門診建檔數量。優先保證本區常住孕婦建檔分娩。

2  今年建危重新生兒救治轉診網

今年，北京將建立市、區危重新生兒救治轉診網絡，各區將加強轄區危重新生兒搶救指定醫院能力建設，完善危重新生兒轉會診管理制度。同時，實施孕產婦危重癥個案網上申報，加強孕產婦妊娠風險評估和高危孕產婦專案管理。

3  婦幼保健價格有望調整

市衛計委介紹，北京將制定《關于實施全面兩孩政策加強婦幼健康服務能力的指導意見》，著力在婦幼保健價格調整、醫保付費、財政投入、人事薪酬方面取得新突破。今年，各區超20%的社區衛生服務中心婦女保健和兒童保健門診將達到規范化標準。（記者溫薷）