人民網北京3月7日電 （記者趙敬菡）大醫院“人滿為患”、小醫院“門庭冷落”是我國非常普遍的現象。全國政協委員、中國中醫科學院望京醫院骨科主任溫建民建議，要想建立分級診療，讓慢性病管理留在基層，需要從多方面入手。

國家提出以提高基層醫療服務能力為重點，以慢性病、常見病、多發病為突破口，逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度。“讓老百姓的慢病管理放在基層，既方便了病人，又可節省醫藥、醫保費用支出，并將大大緩解大醫院接診壓力。”溫建民認為，要落實這一想法，需要多措并舉。針對具體落實措施，他提出建議：

一、 充分發揮醫保杠桿作用。做好社區醫院和大醫院慢性病醫保用藥目錄的對接，提高基層醫療機構的報銷比例，尤其是提高高血壓和糖尿病等慢性病在社區就醫報銷比例。

二、 著重提高基層醫務人員慢性病防治能力和水平。完善全科醫生收入待遇、職業發展等政策，同時通過大醫院派駐全科醫生到社區，盡快培養一批對慢性病具有預防和診治能力的基層醫務人員。對慢性病病人的健康檔案、就診轉診情況、疾病評價實行信息化管理，實現在上下級醫院之間共享，提高衛生服務質量和效率。讓慢性病患者放心、安心到社區醫院就診。

三、 普及全面導醫制度。在全科醫生導醫職能不能有效發揮的前提下，越便利的掛號方式，越容易造成公共資源的浪費和混亂。必須建立一支包括全科醫生在內的導醫隊伍，引導大型醫院的專家資源選擇向業內而不是向患者開放。

四、 嚴格執行分級診療制度。各級衛生行政部門，應該定期到轄區大中醫院、基層醫院督查分級診療落實情況，防范違規現象，定期公布分級診療實施情況通報，同時作為績效考核和“一把手”政績考核的一項重要內容。

五、 加大就醫常識宣傳。引導群眾在病情不危急的情況下首先到基層醫療機構就診，與自己的簽約醫生增加交流，將疾病預防、慢病控制和健康管理放在基層醫療機構完成。