沉睡的北京“大紅本”

北京所有醫療機構都有一本紅色封皮的書——北京市統一醫療服務收費標準，醫務人員俗稱“大紅本”。這個收費標準是由北京市發改委和原北京市衛生局于1999年10月聯合下發的。

在垡頭社區衛生服務中心5樓會議室，溫建民和楊春平以及該中心院長楊秀娟開起了小型座談會。楊秀娟手上的“大紅本”，封皮破爛不堪，上面貼著膠條，“您看看，上面寫著做一次針刺4元錢，做一次按摩10分鐘10元錢，這個收費標準快17年沒變了。我問過了，在我們小區按摩店扎一次針灸85元錢，按摩30分鐘收費68元錢，相當于10分鐘20元錢。”

楊秀娟對溫建民說，社區醫院的醫患關系比較和諧，但由于醫療服務定價太低，收入水平有限，人才很難留住。“一個本科生在這兒工作幾年，有了經驗，考上碩士以后就很難留住了。中專畢業生由于收費更低，工資待遇差，留住更難！”

楊春平坦言她也想過離開，但由于院長給了她很大的發展空間，加上離家較近，所以才決定留下來。

“楊主任，你現在每月收入有多少？”溫建民問。

楊春平遲疑了一下說：“扣完保險和公積金等，平均一個月5000多元吧。”

“他們的收入我最清楚”，有備而來的楊秀娟拿著兩份材料，一個是北京市朝陽區社區醫生平均工資表，一個是她的員工工資表。“目前朝陽區30家社區醫院外聘醫生年平均工資6.92萬元，楊主任的一個月工資不到6000元，一年下來7萬多元吧，年終獎、過節費也要算進去。”

把基層醫務人員的呼聲帶上兩會

2015年全國兩會期間，國家衛計委主任李斌在記者會上明確表示，現行的收費標準嚴重背離了醫務人員的勞動價值。加快研究和制定適合行業特點的醫務人員的薪酬制度，是今年改革的一項重要任務。

部分地區已經開始調整醫療服務價格了，但溫建民表示，多數地區沒有將2012年版《全國醫療服務項目規范》全部337項中醫醫療服務項目納入收費項目；目前，全國（大陸）31個省份中，仍有北京等10多個省份尚未調整中醫醫療服務項目價格。有些已經調整的地區，由于基數過低，調整力度太小，依然不能反映中醫藥人員的勞務價值。

比如，上海市中醫針刺治療價格為10元，只需掛號一次即可治療5次；再比如，吉林省2007年1月重新調整了醫療服務價格，刮痧每部位收費15元，每次治療時間20分鐘，加上材料費合計20元。

溫建民透露，從2014年開始，北京市衛計委就中醫醫療服務價格改革多次聽取他和其他專家的意見，并已形成了調價方案，但至今未獲批復。

“溫委員，希望您再幫我們呼吁一下，盡快調整中醫醫療服務價格，讓我們的勞動價值得到公平地體現。”楊春平對溫建民充滿了期待。

臨走時，楊秀娟僅僅握著溫建民的手說，“醫改的關鍵在于強基層，強基層的關鍵在于留住人才。希望溫委員把我們的聲音帶上兩會，讓醫生的價值回歸本位，讓他們的心安穩下來。”

兩個多小時的調研，溫建民感覺收獲很多，他說：“下到基層調研更扎實，帶著基層聲音上兩會，他參政議政、建言獻策更有信心。”