推動全國跨省直接結算，建議加快戶籍改革力度，對持居住證外來人口給予同等醫保待遇

全國政協委員孫豐源認為，實現異地醫保跨省結算，最重要的就是全國統一標準。受訪者供圖

推動醫保跨省結算是兩會代表委員廣泛關注的話題。去年，多位代表、委員都提出了相關議案、提案。

政協委員孫豐源提出，實現醫保聯網結算，解決異地報銷問題。這個問題也寫進了2015年總理的政府工作報告。報告提出，基本實現居民醫療費用省內直接結算，穩步推行退休人員醫療費用跨省直接結算。

一年過去了，我國基本上實現了省內醫保異地結算。中南地區、京津冀地區、東北地區還開始探索建立區域間的跨省結算政策。

對于異地醫保跨省結算，孫豐源認為，國家應該統一醫保標準，通過幾個省之間的區域跨省結算，實現全國跨省結算。他也建議，加快戶籍改革的力度，對持居住證的外來人口給予同等的醫保待遇，進而解決“異地”問題。

★對話人物

孫豐源

全國政協委員、天津醫科大學眼科醫院副院長，去年兩會期間提出，實現醫保聯網結算，解決異地報銷問題。

醫保跨省結算表面看是一個技術問題，就是醫保聯網的問題，實際上是結算病種、價格、報銷比例、醫保支付標準的問題。這些東西不統一，就無法實現跨省結算。

探路

實現幾省之間異地醫保結算

新京報：異地醫保結算是包括你在內的代表、委員一直關心和推動的政策。這項政策能影響到哪些群體？

孫豐源：影響的群體很多，包括進城務工人員、異地安置的退休人員，投親靠友在戶籍地外常住的人。還有一方面是病人流動，大多數是疑難雜癥或重大疾病轉診的。

新京報：目前，全國基本上實現的省內異地結算，效果如何？

孫豐源：因為經濟發展的差距，我國醫療資源存在著分布不均的情況。但目前來說，每個省基本都有相對好的龍頭醫院。實現省內異地醫保結算，老百姓在他那個省好一點的醫院看病，就能直接報銷結算。

新京報：去年，我國部分區域出臺了幾個省之間的異地醫保結算政策。

孫豐源：去年兩會我提出，應考慮區域性試點模式，將醫療資源、社會經濟水平較為接近的幾個省市或地區劃為可聯網結算的大區域。

像華東、華中等地區，發展差距不大，也包括京津冀地區要實現協同發展。這種情況下，某幾個省之間就有條件實現統一的醫保結算。

新京報：這是否意味著短期內，我們就能實現全國統一的異地醫保跨省結算？

孫豐源：實現全國范圍內的跨省結算，需要全國有統一的醫保標準，這需要政策的制定者下決心。不過，實現省內、幾個省之間的異地醫保結算，也可以積累一些經驗。

現狀

病還沒看，先為醫保奔千里

新京報：你是眼科醫生，是什么讓你關注到異地醫保結算的問題？

孫豐源：工作中，我很少看本市的普通眼科，我的病人都是從外地來的，這些病人幾乎都面對醫保報銷、結算的問題。

我以前在醫院分管醫保工作，對這方面了解比較多。不能實現醫保異地結算，患者不但要先墊付醫療費，在醫保報銷程序上也很費周折。

新京報：這給病患的生活帶來哪些實際的影響？

孫豐源：許多農村來的病人，一住院往往醫療費成千上萬。沒有錢，又不能直接在我們醫院刷卡，就得先墊上。一些病人治一場病，生活就成問題了。等他治完病回去，有的要經過鄉鎮、縣，再到地區一級，才能報銷，拿到錢又得經過一段時間，給他們造成了不小的經濟負擔。

還有時間上、交通上的成本。有的病人不是治好了回去走報銷程序，而是在看病期間就要回家辦醫保手續。

新京報：有讓你印象深刻的事例嗎？

孫豐源：就在上周四（2月25日），我在門診給一個從貴州來的病人看病。他患的是眼眶腫瘤，我告訴他需要住院治療。但他跟我說，得先回去辦醫保轉診手續。我問他，“怎么不在家辦好了轉診手續再來我們醫院看呢？”他說：“萬一你這里治不了，或者不給我治，我還得到別的城市，那轉診還得重辦。所以得先來一趟看看。”

病還沒治呢，就得先大老遠地折騰。

新京報：除了經濟和時間上的成本，不能實現異地醫保結算還帶來哪些問題？

孫豐源：一個社會公平的問題。我們國家現在基本實現了醫保全覆蓋，但為什么地區之間支付的標準不一樣？比如你花100塊錢，在天津可以報70，回到家鄉就只能報50了。這影響了我們醫療保險的公平性。

這個民生問題對民眾影響很大，也很迫切。在這方面，政府應該下決心，讓它一致起來。