近期，美國《預防》雜志總結了用藥超過了推薦時間，可能會加重病情的幾種情況。對我國而言，下面幾種情況非常普遍，應尤其注意。

鼻塞。鼻塞時，人們可能會使用含收縮血管成分的滴鼻液來緩解。常見的有偽麻黃堿、去氧腎上腺素、鹽酸羥甲唑啉 等。此類藥物可使鼻黏膜血管收縮而緩解鼻塞癥狀，然而頻繁使用卻可致病情“反跳”甚至加重，嚴重時可損傷鼻腔黏膜而引起藥物性鼻炎。故含此類藥物的滴鼻液 連續使用一般不超過5天，如果癥狀仍不緩解應馬上就醫。

皮膚瘙癢。出現皮膚瘙癢，人們常會用到含激素成分的軟膏如醋酸氟輕松、糠酸莫米松、氯倍他索、曲安奈德、氫化可 的松等來止癢。然而此類藥膏長期濫用可能導致皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著、繼發感染等不良反應。一般建議，外用含激素軟膏可連續使用1~2周，最多 不宜超過4周。如癥狀未有改善應及時就醫。

另外，在面部、頸部、眼周、陰囊、腋窩、腹股溝、股內側、乳房等皮膚薄嫩部位禁用強效、含氟的制劑。尤其對面部和腹股溝的皮膚瘙癢而言，宜就醫治療，不宜自行用藥，否則可能會引起痤瘡樣疹、酒渣樣皮炎等不良反應。

疼痛。哪里疼了，很多人自己買布洛芬、阿司匹林等非處方解熱鎮痛藥來緩解。值得注意的是，此類藥物可緩解中等程 度的疼痛如牙痛、偏頭痛、神經痛等，而對于創傷性的劇痛和內臟平滑肌痙攣引起的絞痛則幾乎無效。使用非處方類的鎮痛藥止痛時，一般不宜超過5日以免延誤或 加重病情。還需注意的是，此類鎮痛藥有劑量的“天花板效應”，即當藥物達到一定劑量后，其鎮痛效果不會隨著劑量的增加而增強。不過，長期使用一般不會產生 耐藥與成癮。

發熱。人們在發熱時，通常也會選用對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥來退燒。但是，此類藥物宜在體溫高于38.5攝氏度 以上時使用，且連續使用不宜超過3天，若癥狀無改善則應及時就醫，以免延誤病情。并且，成人發熱超過40攝氏度，小兒39攝氏度時可能會引起驚厥、頭暈、 抽搐等癥狀，需及時就醫治療。

眼干。對于用眼過度引起的結膜充血，眼睛發干，可用含有收縮血管成分的滴眼液緩解眼部不適，常見的有含萘甲唑 林、羥甲唑啉的滴眼液。然而此類滴眼液久用可能會影響局部的血液循環，反跳性地加重眼結膜的充血癥狀。因此，一般連續使用3~7天后，若癥狀未有改善，應 及時就醫。眼干等不適還可采用人工淚液來緩解，但若伴有炎癥反應或淚膜破壞的干眼癥狀則需在醫生指導下治療用藥。

過敏。過敏時，氯雷他定、撲爾敏、西替利嗪等抗過敏藥是不少人的首選。但一般情況下，此類藥物連續使用不宜超過1個月，否則可能產生耐藥。在應用一種抗過敏藥物治療，癥狀未明顯改善時，可遵醫囑換用作用機制不同的其他抗過敏藥。

鑒于上述藥物超時使用或有危害或藥效不佳，患者在使用前應仔細閱讀說明書，留意用藥的時間，切忌不能超時。如果用藥后癥狀沒有明顯改善或出現不良反應，應當及時停藥就醫，以免延誤病情?！ㄉ虾＝煌ù髮W醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任 石浩強）