進入全面二孩時代,兒科醫生的緊缺受到社會各界越來越多關注。記者獲悉,國家衛計委正協調教育部恢復兒科學專業本科招生。這意味著,從1999年起停止招生的兒科學專業將有望時隔17年后恢復本科招生,各界對此高度關注(2月19日《南方都市報》)。

我國兒科醫生緊缺是不爭的事實。相關數據顯示,目前,我國每千名兒童只分到0.43名醫生,近5年來全國兒科醫生總數下降到10萬人,預計兒科醫生缺口高達20萬。即使在上海這樣的一線城市,2500個孩子才有一個兒科醫生。在兒科醫生明顯不適應現實需求的背景下,恢復停招17年的兒科學專業本科招生,對緩解兒科醫生緊缺的現狀,無疑具有積極的現實意義。

恢復兒科學本科招生,對緩解兒科醫生緊缺的現狀有遠水解近渴之嫌,顯然還是屬于應急的治標之舉,并不能真正起到標本兼治的功效。誠然,兒科醫生的緊缺,與停滯長達17年的兒科學本科招生有一定關聯,但從根本上說,還在于兒科醫生工作長期超負荷、風險高、待遇低等因素。如果不從根本上打破這些關鍵的制約瓶頸,即使高校招收再多的兒科學本科生,也只能起到短期作用。因此,從這種意義上說,解決兒科醫生的緊缺問題,更需要在供給側改革方面下足功夫。

“利之所在,人爭趨之”。雖然兒科醫生與其他學科的醫生都面臨工作負荷重、職業風險高、收入待遇低等普遍共性,但相比之下,兒科醫生面臨的困難、壓力和風險往往更大。在利益博弈的本能驅使下,人們自然愿意選擇工作條件和待遇相對較好的其他醫學學科。換言之,如果不對兒科醫生面臨的惡劣執業環境和收入待遇進行綜合性供給側改革,兒科醫生供需嚴重失衡的局面仍然難以根本扭轉。因此,在全面放開二孩的背景下,主管部門應將解決兒科醫生的緊缺問題,上升到做大兒科醫療資源“蛋糕”、保證兒童能夠享受基本醫療服務的戰略高度,全面深化供給側改革。

一方面,要切實強化公共財政對兒科學醫療的扶持。這其中,強化預算監督尤為重要。公共財政在編制預算時,必須堅持通過購買服務保障兒童基本醫療供給的公益性思維,按照實際需要,讓公共財政在兒科醫療領域中保持應有的適當比例,并不折不扣將其落到實處；同時,依法加大對違法者的問責力度。唯有如此,才能避免因公共財政投入不足致使兒科醫療“門可羅雀”甚至兒科醫生不愿問津的被動局面,留住兒科醫生,才有堅實的基礎。

另一方面,要切提高兒科醫生的執業保障水平。最核心的是薪酬體制改革。對于兒科醫生來說,不能將其薪酬與開了多少藥、用了多少醫療器械掛鉤,而應客觀地讓其收入與專業勞動掛鉤,以此保證兒科醫生的收入和職業尊嚴。同時,還有必要借鑒免費培養農村訂單定向醫學生的做法和經驗,通過減免學費、優先安排工作以及在職稱評定、職務晉升給予政策傾斜和優惠,從而實現以待遇留人和事業留人的相得益彰之效果。

毋庸置疑,兒科醫生緊缺,不是恢復兒科學本科招生就能迎刃而解的問題,綜合性的供給側改革才是標本兼治的最優選項。改變兒科醫生緊缺的不良現狀,是民生大事,對其予以刮骨療傷般的供給側改革,時不我待,必須盡快提上議事日程,并強力推進。