每個孩子一出生，便可以從醫院獲得《預防接種證》，這是寶寶預防接種的憑證，孩子應根據各年齡段要求，按時接種各類疫苗。可是，記者調查發現，港城有不少家長認為，疫苗漏打不要緊，有的家長甚至根據自己的工作時間需要，提前或拖后給孩子打疫苗。還有的家長只給孩子打免費疫苗，不愿花錢給孩子打自費疫苗。那么，疫苗到底該怎樣打？你知道怎么選擇自費疫苗嗎？昨天上午，記者就此問題采訪了煙臺市疾控中心專家。

兒童疫苗分為免費和自費兩大類

專家介紹說，我國將疫苗分為兩大類，第一類是國家免費為兒童或高危人群接種的疫苗。第二類疫苗是指公民自費且自愿受種的其他疫苗。

第一類疫苗有15種，國家免費接種，其中常規使用12種疫苗，接種對象是6歲以下兒童，需接種23劑次。包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗、白百破二聯疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風三聯疫苗、麻疹疫苗、麻腮二聯疫苗、甲肝疫苗等，可以預防的傳染病有乙型肝炎、結核、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、A群C群流腦、麻疹、風疹、乙腦、腮腺炎、甲肝等12種傳染病。

另外三種疫苗：流行性出血熱疫苗、鉤端螺旋體疫苗、炭疽疫苗，主要為流行區域重點人群以及高危人群接種。

專家提醒說，外來兒童和本市兒童享有同樣的權利，只要沒有禁忌癥，都應按時帶孩子接種疫苗。

專家支招，教你如何選擇二類疫苗

采訪中，疾控專家特別強調說，二類疫苗作為一類疫苗的補充非常有必要。近幾年監測數據表明，水痘、流感、HIB及Y型、W135型腦膜炎雙球菌引起的腦炎、腦膜炎等疾病在幼兒園、學校經常發生。因此推薦有條件的家長自愿選擇以下二類疫苗接種：

水痘疫苗：1歲以上接種1針，4-6歲加強一針。

流感疫苗：3歲以上兒童每年9-11月份接種1針，3歲以下兒童接種2劑次，兩針間隔1個月。

HIB疫苗：4月齡、5月齡、6月齡1歲半各接種1劑次，A+C+Y+W135流腦疫苗：3歲、6歲各接種1劑次

此外，市疾控專家還表示，成人需要接種的疫苗主要有：乙肝疫苗、甲肝疫苗、風疹疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗、狂犬疫苗等。

乙肝疫苗：除了乙肝患者或乙肝病毒攜帶者外，無特殊禁忌都應該接種乙肝疫苗，全程接種3劑次，3針間隔為0.1.6個月，預防乙型肝炎。

甲肝疫苗：經常外出就餐、外出旅行者建議接種甲肝疫苗，預防甲型肝炎。

流感疫苗：15歲以下兒童，60歲以上老年人在每年的冬季來臨之前（9-11月份）應接種流感疫苗。

肺炎疫苗：60歲以上老年人，以及有慢性呼吸系統疾患的3歲以上人群，每隔3-5年應接種1次肺炎疫苗。

狂犬疫苗：被狗咬傷的人員應盡早接種狂犬疫苗預防狂犬病，越早接種，效果越好。

流行性出血熱疫苗：生活環境周圍有老鼠或者被鼠咬傷的16-60歲居民，建議接種出血熱疫苗，預防流行性出血熱，這是一種經老鼠傳播的病死率較高的傳染病。

風疹疫苗：計劃懷孕的準媽媽們，建議接種風疹疫苗。注意接種疫苗后3個月內不要懷孕。預防因風疹病毒導致的流產或畸形。

寶寶接種疫苗，這些問題家長要注意

采訪中，疾控專家還特別提醒說，在接種前，父母需保證孩子正常飲食和休息，給孩子洗澡，穿寬大衣服，安撫孩子。配合接種醫生，提供寶寶的健康狀況，比如有沒有發熱、拉肚子、咳嗽等癥狀，以便醫生作為能否進行預防接種的參考。在接種前了解接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，如果寶寶在上次接種這種疫苗后出現過發高熱、抽搐、尖叫等嚴重的反應，或有蕁麻疹、哮喘等過敏反應時，都要告訴醫生。

對于正常機體來說，接種疫苗是安全的也是非常有益的。但在有某種疾患或處于特殊生理狀態下接種疫苗可能會增加不良反應，以下情況應禁忌或暫緩接種。

（1）發現寶寶體溫超過37.5℃，或者處于急性疾病期，或者患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴重濕疹，應暫緩接種。

（2）有哮喘、蕁麻疹等過敏體質的寶寶，含有過敏原的疫苗不予接種。

（3）如果寶寶免疫功能不全，如：肛周膿腫，經常口腔潰瘍等，家長要注意告知接種醫生，不能接種減毒活疫苗，可以接種滅活疫苗，但效果比健康兒童差。

（4）患有癲癇、腦病、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐或驚厥等疾患的兒童，不要接種乙腦疫苗、流腦疫苗、百白破疫苗。

（5）患有活動性肺結核、心臟、腎臟病變、肝硬化、血液系統疾病、活動性風濕病、嚴重化膿性皮膚病的重癥慢性病病人，應暫緩接種。

寶寶疫苗接種完畢，要在留觀區觀察30分鐘，若有反應出現，醫生會及時處理，若無反應出現，再離開。

寶寶接種后要這樣護理

專家表示，疫苗對人體來說是一種外來的刺激，接種后絕大多數人獲得對傳染病的特異免疫力的同時，由于疫苗的生物學特性和機體的個體差異，個別寶寶疫苗接種后，會出現發熱、流鼻涕、頭疼、腹瀉、食欲不振、針眼部紅腫、疼痛或出現硬結等炎癥反應，這是疫苗的一般反應，這類反應一般不需特殊處理，2～3天可自行恢復，不會引起受種者機體組織器官、功能損害。

但極個別寶寶由于個體差異，如過敏體質者，接種某種或某些疫苗后可能發生如無菌化膿、皮疹、過敏性休克等變態反應，這是異常反應，需要到醫院診治。還有一些不良反應與疫苗本身無關。比如寶寶正處于某種疾病的潛伏期或存在尚未發現的基礎疾病，在接種疫苗后巧合發病，稱為偶合癥。

寶寶接種后，回家后家長應盡量讓孩子注意休息，避免劇烈活動，當天最好不要洗澡。多給寶寶喝開水（服用脊灰糖丸半小時內不要喝開水）。

寶寶接種疫苗后，24小時左右可能出現低熱、接種部位出現紅腫以及以下反應，都是正常現象，家長只要細心對癥護理，寶寶會很快恢復。若出現病情持續加重或反復不愈，家長要及時帶寶寶去醫院。

若體溫低于38.5℃，或伴頭痛、惡心等一般癥狀，無須特殊處理，或給寶寶做物理降溫，一般經物理降溫后，寶寶的體溫會恢復正常，頭痛、惡心等癥狀也會隨之消失或者緩解。

若出現腹瀉、腹脹、食欲不振等癥狀，要注意飲食清淡，還需保證營養充分。

“預防接種證明”要妥善保管

完成全程接種的6周歲以上兒童應到接種門診開具“預防接種完成證明”并妥善保管，以備入托入學時查驗。所有3歲、4歲、6歲兒童要及時到轄區預防接種門診辦理“預防接種證明”，以備上幼兒園、上小學時查驗。

《兒童預防接種證》和“預防接種證明”是兒童接種疫苗的憑證，也是入托、入學和成年后就業、出國的必備手續，一定要多復印幾份，并妥善保管好。

□提醒

不能按時接種疫苗

最好推遲不能提前

疫苗接種的時間通常是規定好的，如果孩子沒能按時接種，會有什么后果呢？

在正常情況下，不按時接種疫苗不會有什么嚴重的后果，但若接種時間不規范，則接種效果會相對較差，接種后的不良反應也比較激烈。

“對于不能按時接種疫苗的小孩，我們通常建議，最好推遲接種，不能提前。比如，按規定，孩子兩個月的時候接種脊髓灰質炎疫苗，那么距離第二次接種的時間就不能短于28天，要超過一個月才能再接種。如果提前接種，濃度疊加，濃度太高對小孩可能有不良影響。”市疾控專家表示，一般可以推遲一個月，如果超過一個月才去補種，抵抗疾病的效果可能沒有那么好。

對于要分開幾次接種的疫苗，在第一針和第二針之間，會不會有可能就感染上疾病呢？專家表示，這是有可能的，因為疫苗接種以后，不是兩三天就能產生抗體的，需要一段時間，一般來說，起碼要兩個星期。如果在產生抗體之前接觸了病毒，就有可能會感染。