上海市兒童醫院微信服務號關注人數達25萬。　本報見習記者　海沙爾　攝

編者按　長期以來，醫療行業被視為“本地產業”。但在互聯網發展的浪潮下，它正悄然發生著改變及重構：遠程醫療、分級診療、健康服務等新模式應運而生；智慧醫療推動醫患關系的改變、醫療專業的細分，并為患者提供全方位的關懷。今天起，本報推出“互聯網+提升醫療服務”系列報道，回顧智慧醫療給患者、醫生及醫院等帶來的新變化、新體驗，并從中探究未來的機遇與挑戰。

■本報見習記者　黃楊子

在上海市兒童醫院一樓的掛號大廳，每個窗口前不到十人排隊，看上去是那么井然有序。預檢臺旁，一張詳細的微信預約告示道出其中的秘密：移動遠程預約掛號改變了許多人的就醫習慣，足不出戶就能給孩子掛上號，算好車程再來候醫，減少了苦等的煩惱。

只需一部小小的手機，智慧醫療便能在指尖體驗。在線預約、在線掛號、在線支付、在線報告查詢……一個微信服務號就能搞定以往需要數小時甚至數天的任務。

多途徑實現預約掛號

2014年4月，上海市兒童醫院推出微信掛號服務。近兩年時間過去了，醫院官方微信的關注人數已達25萬，使用微信服務就診逗留時間平均縮短1.34小時，每天有6000至8000人次活躍使用微信服務號中的各類功能。

記者打開微信服務號中的對話框，“陽陽服務”“陽陽告知”及“綁定陽陽”的菜單映入眼簾，點擊后可獲取專家門診、院內科室導航等信息。“幾乎有關問診的一切常見資訊，都能在這里看到。”兒童醫院院長于廣軍說。

作為具有鮮明專科特色的綜合性三甲醫院，上海市第九人民醫院也從患者需求出發推出多渠道移動醫療平臺。“哪位醫生今天出診？癥狀更適合看哪個科室？大家不可能站在大廳公告前查詢。”平臺負責人徐英介紹，患者只要用手機或電腦就能進入多渠道移動醫療平臺，了解相關醫療信息，避免白跑。

此外，九院已實現預約掛號“七大途徑”，包括常規掛號窗口、微信服務號、醫生診間、掛號網、電話95169、電話114及自助服務中心。“所有號源都在一個池子里，每天零時放出14天內的號源，所有終端同步更新。”九院副院長吳正一介紹。目前，通過預約方式前來九院就診的患者超過40%，復診病例預約率達93%。

移動支付緩解排長隊

五年前，上海申康醫院發展中心推行“門診一站式付費”，即預存金額入醫保卡或醫聯卡，檢查取藥后可直接通過自助設備付費。目前，本市三甲醫院都在使用這種一站式自助付費系統，使用量占醫院門診量的10%，大大方便了患者。

然而，隨著互聯網技術的發展，人們又提出新的需求：能否打通各移動支付平臺間的壁壘，實現真正的互聯互通？為此，兒童醫院與中國銀行展開合作，并于去年6月全面對接微信支付。這意味著，手機支付功能正式進入醫院。無獨有偶，瑞金醫院、仁濟醫院、曙光醫院等也先后與銀行方面簽署協議，開展“銀醫通”業務。這個系統既支持銀聯借記卡，也接受現金。在瑞金醫院，如今這一業務的門診使用率已達40%，排長隊繳費耗時長的問題得到有效緩解。

“能否使用移動支付，關乎患者的使用熱情，也關乎院方能否實現更完善的管理。”于廣軍認為，互聯網促進了醫療服務的進步。

促優質醫療資源流動

“微信預約太方便了，有些患者就會出現臨時爽約的情況。”兒童醫院門急診管理辦公室主任李錦康坦言，有些患兒家屬時間觀念不強，錯過預約時間再來就診。而這種“順延”難免會影響后面預約的患者。是否可以學習銀行的做法，叫號后若錯過則重新進入排隊序列？“醫院畢竟不是單純服務行業，有時候遇到人命關天的情況，醫生也無法拒絕遲到的患者，只能給他臨時加塞。”李錦康希望，通過遠程平臺預約掛號的患者能按時就診，共同維護就醫秩序。

“互聯網只是一種手段，改善服務流程、提升就醫體驗的主體仍是醫療機構。”于廣軍建議，在相關制度完善的背景下，今后互聯網技術應支撐優質醫療資源向縱深流動，如通過移動平臺實現家庭醫生的預約服務、完善區域臨床路徑知識庫和用藥安全支持系統等，讓移動醫療與分級診療攜手共促醫患雙方的利益最大化。