腦梗日漸年輕化 速辨病檢查三項

冬季是腦梗疾病的高發季節，對于老年人來說更加危險。近日，沈陽晚報、沈陽網記者了解到，入冬以來我市各醫院接診不少急性腦梗患者。醫生提醒市民，預防腦梗一定要控制危險因素、注意防寒保暖、保持良好的生活習慣。

腦卒中發生率每年上升

解放軍第202醫院神經內科代英杰主任介紹，腦卒中又稱中風，指急性腦血管病，分為出血性和缺血性，后者(即百姓俗稱的腦血栓、腦梗塞)占全部腦卒中的85%，已成為我國居民的第一位死因。據資料顯示，每年死于腦血管病的患者約130萬，每12秒就有一人發生腦卒中；每21秒就有一人死于腦卒中。每年新發腦血管病患者約270萬，且呈持續上升趨勢。世衛組織數據顯示，我國腦卒中發生率正以每年8.7%的速度上升。

冬季腦梗高發主要是由于身體在低溫狀態下，外周血管會收縮，造成血管阻力及血壓的上升，心臟負荷增加，同時增加了腦血管病發作的機會。因此，寒冬季節要特別做好腦血管病的防范工作：防寒保暖、少吃油膩食物、堅持體育鍛煉、控制情緒過度疲勞、堅持服藥保持血壓穩定、有慢性病系統治療。

腦梗逐漸年輕化 有癥狀快就醫

中國是世界上腦卒中發病最年輕的國家，年齡約63-65歲，近年腦梗發病呈年輕化趨勢。門診中就能看出，四五十歲中年人發病的不在少數。中年人患腦梗的危險因素有：高血壓、高血糖、高血脂控制不佳；過量飲酒、吸煙；睡眠不足；久坐、缺乏運動等。

腦梗因受累的腦組織部位的不同，會出現各種各樣的癥狀。常見的癥狀包括肢體活動不靈、言語不清或語言理解表達障礙、口眼歪斜(面癱)、流口水、頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩(跑偏)、視物不清、視物雙影或視物缺損、反應遲鈍、嚴重者甚至出現昏迷等。此外，有些病人癥狀很輕微，或為一過性(即持續幾分鐘或幾小時后即完全恢復正常)，此時不要大意也應及時就診。

快速判斷急性腦梗，只須檢查三項：首先笑一笑。讓病人笑一笑，看病人有無口角歪斜，不對稱，判斷有無面癱；其次，抬一抬。讓病人平舉雙臂，看有無一側肢體不能抬起或肢體無力，判斷有無偏癱；第三，說一說。讓病人回答問題或重復簡單的句子。看有無言語不清，判斷有無失語。出現任何一項都提示可能出現腦梗，應該立即就診。

遠離腦梗后遺癥 記住三個數

目前，溶栓治療是世界公認的最有效的急性腦梗塞的治療方法，有效率達60%-70%，及時溶栓的患者有一半可恢復至完全正常或接近正常。不過這個時間必須要掌握好，三個數字要記牢：4.5小時、60分鐘和200萬。腦梗發生待用上溶栓藥，一定要在黃金4.5小時內。而且黃金4.5小時之內，也不可以隨意拖延時間，早一分鐘溶栓，就能減少200萬神經細胞的死亡，從而大大降低終身殘疾的可能性。60分鐘是指腦梗塞患者從進入醫院大門，到開始靜脈溶栓時間應盡量控制在60分鐘內。

解放軍第202醫院對于急性缺血性腦血管病的早期治療，可以說是神經內科的一大特色。醫院具備一整套按國際標準制定的卒中早期診治規范，超早期靜脈溶栓有效性及安全性方面已達到國內領先水平，年溶栓數逾百余例，榮獲了國家衛計委醫療質控中心頒發的溶栓先鋒獎。

目前醫院大力開展缺血性腦血管病多學科協作機制，科室成立溶栓小組和介入小組，既可以進行靜脈溶栓，也可進行動脈溶栓取栓。各小組均由多名醫生組成，將腦卒中綠色通道關口前移，卒中小組實施全天候的值班制度，保證人員24小時在位。實施專人陪同檢查引導，保證各種治療方式轉換無縫隙，節省患者時間，使更多患者有更好的預后。