受訪專家：

中國中醫科學院教授 楊力

首都醫科大學附屬北京中醫醫院呼吸科副主任醫師 周繼樸

中南大學湘雅醫院中西醫結合科教授 王東生

“一九二九不出手，三九四九冰上走”，每年從冬至開始，就進入了傳統的“數九”，從這往后的三九二十七天里，天氣越來越寒冷。

冬季是萬物閉藏的季節，“人體陽氣微，氣血不足”，特別容易手腳冰冷。同時，冬季之風為北風，其性寒，容易導致胃部隱痛反酸、流感、咳嗽流涕、關節疼痛、痛風發作等癥狀。

俗話說“三九補一冬，來年無病痛”。此時的養生重點是什么？在飲食、鍛煉、進補方面各有何講究？《生命時報》特邀養生專家給出方子，幫你的身體為開春打好基礎。

三九補冬，以溫為主

冬季天氣寒冷，不但需要補益身體，還需以“溫”為主，幫助人體積蓄能量。

“溫補”是中醫補法的一種，指用溫性藥物補養。臨床上，對于腸胃消化機能減弱、食欲不振、性機能衰退、身體怕冷等衰弱性反應，常以肉桂、附子、干姜、鹿茸等溫熱藥物，加入滋陰藥中治療。一方面可以抵消滋陰藥的寒涼，另一方面又可以增強人體的新陳代謝，大大增強對虛弱性疾病的治療功效。

一入冬就開始忙著服補品、喝藥酒，這是不可取的。按照中醫理論，入冬即補并不是好的選擇，反倒是到了冬至再補，才能有最佳效果。因為按我國農歷推算，自冬至起即進入三九寒天，此時是一年中陰氣極盛而陽氣始生的轉折點，此時最容易吸收外來的營養，發揮其滋補功效。

冬季推薦的藥膳首選蟲草蒸老鴨：將老雄鴨去毛、內臟，沖洗干凈，放入鍋中煮開撈出，將鴨頭順頸劈開，放入冬蟲夏草5枚，用線扎好，加黃酒、生姜、蔥白、食鹽、清水適量，隔水蒸約2小時，鴨熟即可。

本方以蟲草為主，助腎陽、益精血；以老鴨為輔，滋陰補虛。一個偏于補陽，一個偏于補陰，兩者合用，共成冬季溫補之權威藥膳。

三九養生，護好腎

中醫認為冬主腎，腎精又是五臟之精的根本，有“冬不藏精，春必病溫”的說法，因此冬季是固腎的好時機。

在避免過分疲勞的同時，更要注意節欲、少酒，避免酒色過度造成的腎精虧損。

首先，可適當進行食補。多吃些溫熱的食物來補陽，如牛肉、兔肉和羊肉等，有助于增強抗寒能力。但并不是所有人都需要吃溫燥的食物，而應根據自身情況判斷。

平時怕冷的人，在烹飪這些肉類時，可以適當放些蔥、蒜、生姜、辣椒等輔助食材，提高肉類的溫補功效；容易上火的人最好配上白蘿卜，可以滋陰潤燥。此外，核桃、黑芝麻、橘子等食品，也有溫補之效。

第二，睡眠充足、少熬夜，以保持心神飽滿。飲食上可多吃些養心安神的食物，如大棗、桂圓肉、百合、蓮子、小米等。

第三，老年人在這時要多曬太陽，不要過度勞累，少出汗，不做劇烈運動，避免無謂地損耗陽氣。同時還要注意保暖，多增添衣服，避寒就溫以藏陽氣。

三九鍛煉，講究方式方法

俗語講“冬練三九”，此時是鍛煉身體增強體質的大好時機，但是一定要注意方式方法。

室外氣溫過低，體表血管遇冷收縮，流速減慢，肌肉的黏滯性增加，韌帶的彈性和關節的柔韌性降低，馬上進行大運動量活動，極易造成運動損傷。

因此，運動前要做一些準備活動，慢跑、擦面、拍打全身肌肉等。有時間就雙手抱拳，虎口相接，左右來回轉動。這樣可以增加手指的靈活性，預防凍傷，還有預防感冒的功效。

冬病冬治“三九貼”

“三九貼”是中醫傳統外治方法，它和“三伏貼”一樣，都是通過一些具有溫陽作用的中藥穴位貼敷來達到治病目的。

三伏貼是“冬病夏治”的經典，三伏天里陽氣最盛，祛除寒邪也最容易；三九貼則是“冬病冬治”的體現。

此時陽氣閉藏，寒氣最重，最需要增加陽氣，祛除體內的寒、痰、濕、飲，從而緩解慢性咳喘、反復感冒、老寒腿、虛寒腹瀉、女性宮寒等疾病。

常用的三九貼有化痰貼、關節貼等，將細辛、干姜、白芥子、半夏等溫陽藥制作成特定的穴位貼劑，貼敷在人體天突穴、肺俞穴、大椎穴、膻中穴、膝眼穴、腎俞穴等穴位。

通過該處皮膚對藥物的吸收，起到通暢經絡、促進氣血運行、調節肺脾腎等諸臟功能的作用，進而提高人體對氣候變化的適應能力。

三九貼建議到正規醫院貼敷，有困難的患者也可以在醫師指導下自行貼敷。

一般每天早上貼敷一個穴位即可，一天貼8個小時，連貼27天； 也可每一九連貼三天，每天選擇三個穴位。

具體貼敷方法及穴位由醫生確定。貼敷初期要注意貼敷處的皮膚狀態，有嚴重皮膚過敏、瘙癢、水泡等癥狀時，應立即停止，并到醫院接受相應治療。

需要注意的是，三九貼的主要功效是驅寒，因此要辨證選擇。

同樣是咳嗽，如果冬天重、夏天輕，平時感覺怕冷、四肢冰涼、有白沫痰或白稀痰的咳嗽適合使用； 舌苔黃厚、咳吐黃痰，感冒時容易嗓子腫的熱證咳嗽就不適用。

另外，中藥穴位貼敷雖然對輕中度患者有不錯的緩解作用，但不能擅自停用平時的規范化治療藥物，建議遵醫囑，期間注意防風保暖，禁食寒涼，少食油膩。