從2015年11月初中央公布的“十三五”規劃建議到上周財政部部長樓繼偉在《求是》雜志上的文章都明確表示，政府正在研究制定職工醫保退休人員繳費政策。多名專家認為，在人口老齡化快速到來的情況下，讓退休人員繳納醫保費有一定的合理性，但前提是保障退休人員的收入不能再降低，因此必須同步配合養老保險制度的改革。（1月4日《第一財經日報》）

未來的職工醫保退休人員繳費政策，到底長成什么樣？或許，最狹義的理解就是，人“退”了，繳費不“休”。這就意味著退休人員只有按時足額繳費后，才能享受醫保，其結果便是，“獲得感”有所下降，而“剝奪感”隨之上升。退休人員繳納醫保費，應該不會簡單地“做減法”，從退休人員的口袋里“掏錢”，讓這一群體退休生活“縮水”。這無論是從政策惠民角度，還是從改革成果共享角度，似乎都是不可能的事。

職工醫保退休人員繳費政策，屬于社會政策的一種，本身理應具備“托底功能”。日前召開的中央經濟工作會議指出，社會政策要托底，則是要守住民生底線，要更好發揮社會保障的社會穩定器作用，把重點放在兜底上，保障群眾基本生活，保障基本公共服務。因此，我們可以堅信，正在研究制定的職工醫保退休人員繳費政策，不會是“雪上加霜”，只會是“雪中送炭”，鑒于此，不必焦慮與恐慌。

改革由問題倒逼而產生。確實，醫保基金面臨著前所未有的收支壓力，“開源”問題擺在我們面前，改革創“薪”是必須的。但是，改革絕不是“杮子揀軟的捏”，某種意義上講，應該是“啃硬骨頭”。其實，樓繼偉的那篇文章對此的完整表述為：要深化社保制度改革，改革醫療保險制度，建立合理分擔、可持續的醫保籌資機制，研究實行職工醫保退休人員繳費政策，建立與籌資水平相適應的醫保待遇調整機制。深化社保醫保“挺在前面”，再到機制的完善等。我們在理解與認識上豈能“本末倒置”？更無需“斷章取義”嚇唬自己。

養老保險制度改革永遠在路上。當養老金并軌進入施行階段之后，這一昔日的“主要矛盾”得以解決，深化改革就必須抓住新的主要矛盾，很顯然，“退休人員繳納醫保費”并非現階段的主要矛盾。事實上，公眾對養老金并軌寄托“薪期待”——無論是政策層面，還是具體操作層面，“薪公平”都是養老保險制度改革的“因子”；而這種“薪公平”須讓體制內外共享，并且成為逐步實現體制內外公平的“薪動力”。深化改革既要凝聚廣泛的共識、尋求“最大公約數”，又要牢牢抓住主要矛盾、敢于觸動利益、勇于攻堅克難。（李云）