頭暈是老人常見的一種癥狀，很多老人不以為意，然而，頭暈并不是一件小事，有可能是一些大病征兆，如果老人經常頭暈，最好及時檢查。

心臟疾病

成人的正常心律是60～100次/分，一旦低于60次/分，就屬于心動過緩。如果老人發生心跳緩慢，心臟向全身泵出的血液量就會減少，此時除了出現心慌、胸悶等心律失常的癥狀外，還會出現全身血液循環不好、供血不足的癥狀，如手腳冰涼、面色蒼白、頭暈甚至昏倒。

醫生提醒，心跳過緩導致大腦供血不足通常會出現頭暈的癥狀，如果經常頭暈，最好關注一下自己的心率。

高血壓

高血壓患者早期多無癥狀，偶爾體檢時會發現血壓增高，或在精神緊張、情緒激動或勞累后感到頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等。

在高血壓眾多非特異的癥狀中，頭暈最為常見，且呈持續性，而非陣發性，一般不伴視物旋轉，有的為一過性，常在突然下蹲或起立時出現。與內耳性眩暈、前庭神經炎等所致的眩暈有明顯不同。

低血壓

對于高齡老人來說，如果基礎疾病控制平穩且頭暈是發生在早餐后，最好關注一下是否存在餐后低血壓，需要在餐后頭暈時測量一下血壓。

如果癥狀長期不能改善，需要盡快就醫，并在醫生的指導下使用藥物治療和干預。

頸椎病

頸椎病患者如骨質增生、椎間盤突出等，常出現頸部發緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發麻、發涼等癥狀。如果頸椎增生擠壓頸部椎動脈，造成腦供血不足，就會引起頭暈。

這時應該到骨科就診，及時治療原發病才能緩解頭暈的癥狀。

耳石癥

“耳石癥”又叫位置性眩暈，聽起來十分陌生，其實是一種常見的眩暈病，往往由一定的頭位或體位誘發，持續時間短于30秒，眩暈程度較劇烈，變換體位到另一側后會迅速好轉，重復某種體位后癥狀又會出現。多見于40歲到60歲的成人，是老年人眩暈最普遍的原因之一。

如果老年人有類似癥狀，需要及時就醫，一般可通過手法復位治療，應請有經驗、治療眩暈的專科醫生診治。

貧血

老人頭暈還可能是因為貧血，貧血不僅會加速老年人臟器功能的衰退，而且會加重原有的慢性病，貧血背后有時還隱藏著消化道出血、惡性腫瘤等不容忽視的嚴重問題。

老年人在出現頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀時，不要以為自己只是心臟有毛病或者腦供血不足，還應去醫院檢查一下是否貧血，若是貧血，必要時需及時就醫。

除了上面所說的幾種疾病外，老人頭暈還可能是血粘度高、腦動脈硬化、缺血性疾病、美尼爾氏綜合征等。

總之，頭暈是一種現象，原因很多，不能簡單判斷。當病人出現持續或反復發作的頭暈時，不要硬扛著，如果分不清自己是哪種類型的頭暈，可先到神經內科就診，讓醫生幫忙分析病情。醫生會根據腦血流圖、腦CT、核磁共振成像、前庭功能等檢查來明確診斷，確定治療方案。

指導專家：中山大學附屬第六醫院神經科 李中主任醫師