確保老人老有所醫困有所助

　　當前，我國兩億多老年人中有近1.5億患有慢性病，失能老人近4000萬。60歲以上老人有三分之二時間處于“帶病生存”狀態。隨著人口老齡化的加劇，慢性病疾病負擔、失能和殘疾老人的數量都會進一步增加，對老年衛生工作提出了更高、更新的要求。

　　據人力資源和社會保障部介紹，根據2007年下發的《國務院關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》，老年居民已逐步納入城鎮非就業居民基本醫療保險體系，老年人權益保障法關于老人醫療保障權益規定得到切實落實。根據有關規定，政府對參保居民均給予普惠性補助，2015年這個標準已經提高到人均380元。在此基礎上，政府還對低保、重殘、低收入家庭的困難老年居民給予進一步補助，有效地將這些困難人群納入到醫療保險覆蓋范圍。2014年，居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例達到70%左右，最高支付限額提高到當地居民可支配收入的6倍以上，普遍建立居民醫保門診統籌。

　　在保障“老有所醫”的同時，我國不斷完善社會救助制度，努力實現老年人“困有所助”。據悉，2014年我國享受高齡津貼、護理補貼和服務補貼的老年人數分別達到1557.88萬人、11.72萬人和101.90萬人。對城市“三無”老人，納入城市社會福利機構供養。對農村五保老人，納入農村敬老院等機構集中供養或分散供養。今年4月國務院辦公廳轉發的民政部等5部門《關于進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作的意見》，要求各地逐步將低收入家庭老年人等特殊困難群體納入醫療救助。此外，對符合條件的老年人，納入住房保障、住房救助政策范圍并優先安排。對城市生活無著、流浪乞討的老年人提供基本的飲食、住宿幫助，必要時幫助返鄉。

　　養老院老人更需子女精神贍養

　　早上7點，周教授睜開雙眼，便開始了在養老院一天的生活。

　　周教授72歲了，他居住的這家養老院名叫恭和苑，是北京市民營高端養老院的代表。他和老伴的房間約30平方米，裝潢和設施與五星級酒店房間的風格類似，還附帶了不少方便老年人使用的輔助裝置。這樣一個房間，兩個人每月的基礎費用為16000余元。

　　離開房間后，夫婦倆便去餐廳吃早飯，由于周教授患有糖尿病，養老院特意準備了低糖餐供他食用。吃完早飯，周教授通過養老院內部的連廊，來到位于養老院院內的社區醫院檢查身體，不到半個小時，周教授就完成了檢查，回到養老院。

　　到了下午，養老院筆會活動便開始了。周教授和同住在養老院的朋友們開始談論探討感興趣的話題，一切顯得優雅閑適。

　　北京市恭和苑養老院，位于朝陽區雙井街道。記者進入養老院前要先接受體溫檢查。在養老院大廳，記者遇到正在辦理出院手續的吳奶奶。她老伴剛做完手術，正在這里進行恢復療養，吳奶奶陪老伴住了一個月后，先出院了，她對這里的服務水平和設施點頭稱贊。

　　恭和苑開辦于2012年，共有房間200余間，可接納400多位老人進行養老，目前入住了200多位老人。

　　記者注意到，養老院內有5000平方米左右的園林綠地和1000多平方米的屋頂花園，還有影院、閱覽室、健身房、美發室等。

　　除了設施齊備之外，這里還開辦了一家社區醫療服務中心，與養老院主體建筑相距不到20米，并有連廊進行連接。

　　這家5層樓高的醫院，今年5月剛剛投入使用，科室齊全、設施先進，但由于不太為人所知和醫保系統尚未開通，稍顯冷清。

　　投資部經理李霞介紹，這家社區醫院屬于一級醫療服務機構，藥品采購目錄中缺少很多老年人常用的慢性病藥物，每次老人們還需要專程去三甲醫院開藥，這不僅讓老人們增加了奔波之苦，也加劇了大醫院的工作負擔，浪費了社區醫療資源。

　　談到老人的心理問題時，李霞說，許多老年人由于退休后心理落差大，導致了許多心理和生理疾病，但是，一方面心理醫師和相關方面的社會工作者十分稀缺，雇傭成本高昂，另一方面許多老人不認為自己心理出現問題，拒絕看心理醫生。

　　“在這里，老人們身體上不需要家人過多照顧，但是心理上的問題，更多還是要靠家人多過來陪著說說話。”李霞說，老人實際上更需要子女精神層面的贍養。

　　外埠老人享同城待遇打折扣 應統一優待憑證消除地域限制

　　老年人權益保障法規定，對常住在本行政區域內的外埠老年人給予同等優待。然而，這一規定在實際操作中卻“打了折扣”。

　　家住天津的劉先生，其父母是外地戶口，退休后來津長期居住，他為父母辦理了居住證，可是根據天津市的相關政策規定，只有持有天津市正式戶口的70周歲以上老年人方可申請辦理天津市老年人優待證。

　　現跟隨女兒住在北京的鄧先生夫婦告訴記者，過去在老家，老兩口經常一起乘公交車去公園鍛煉身體，車票和門票都是免費的。由于沒有北京戶口，在北京他們想享受這些老年人優待政策，只有在辦理暫住證半年后，才能享受和本地老年人同等的優待政策。

　　“門票車票事小，但同樣是老人，卻需要不同的條件才能享受優待政策，這違背我國法律的精神。”鄧先生無奈地說。

　　全國人大代表謝子龍曾在全國人大會議上建議國家有關部門盡快統一全國老年優待政策。謝子龍介紹，目前，全國各地基本都制定了老年優待規定，對老年人在乘車、觀光旅游景點、醫療、購票、文化娛樂等諸方面給予了優待和費用減免。然而，現實中還有不少問題亟待解決，比如優待項目內容，各地不盡相同。而對于同一優待項目，各地規定享受優待的年齡差別也比較大。

　　“目前各地的優待證各式各樣，多限定本地老年人辦理，在某種程度上成為了優待政策統一的障礙。”謝子龍指出，應逐步消除地域限制，由小地域范圍的“一證通”逐步向省、乃至全國范圍的“一證通”過渡。應通過調查研究，對優待憑證的印制、發放以及管理進行全國統一，并探索建立信息化動態管理系統。

　　針對各地老年人優待措施不一的現實，南開大學從事老年人口學及社會政策研究的吳帆教授指出，應細化老年人權益保障法相關規定，明確如果不執行或違法違規應如何處理，同時繼續加大老年人權益保障法的宣傳力度。

　　江西財經大學財稅與公共管理學院院長李春根認為，目前全國各地都有類似公交免費的政策，但這一政策在各地實施的情況并不均衡。可以考慮出臺一個全國性的實施細則，如70歲以上外埠老人在部分公園免票、免費乘坐公共交通等社會優待方面與本地老人同等對待。60歲至70歲的老人則由各地根據具體情況采取一定的優惠措施。