●僅輕度近視眼可免戴老花鏡，高度近視眼還需配兩副眼鏡

　　●別再錯(cuò)怪近視眼鏡“拉長(zhǎng)眼軸”，近視眼不配鏡可令近視更快加深

　　傳言鑒定系列之10

　　鼻梁上沒(méi)有架過(guò)眼鏡的人，很難理解“眼鏡一族”的吐槽。例如，跟愛(ài)人浪漫接吻，要非常不浪漫地先摘下眼鏡；高度近視的人玩不了過(guò)山車(chē)，因?yàn)閾?dān)心視網(wǎng)膜飛脫；冬天進(jìn)出室內(nèi)時(shí)，總會(huì)感受到世界的朦朧……基于“眼鏡一族”的執(zhí)念，一些謠言也常在他們之中大行其道。有些高度近視的家長(zhǎng)不愿意讓被診斷為近視的孩子佩戴眼鏡，認(rèn)為“一戴上眼鏡，眼睛就會(huì)越來(lái)越凸”。“近視眼到老了，不會(huì)變成老花眼”的說(shuō)法也常被一些近視的“4050”族信以為真，結(jié)果老花后也不愿意戴老花鏡。

　　然而，眼科專(zhuān)家指出，近視并不會(huì)讓人逃脫“老花眼”的自然衰老結(jié)局，而讓近視者眼軸變長(zhǎng)、眼睛凸出的原因也不能歸咎為近視鏡。近視尤其是高度近視眼不僅給生活造成不便，也會(huì)危及視覺(jué)健康。最好的預(yù)防之道是從孩子做起，減少長(zhǎng)期視近，注意用眼衛(wèi)生。在屈光狀態(tài)改變以及視覺(jué)衰退后，與其懷著僥幸心理去相信各種不靠譜的傳言，倒不如及時(shí)配鏡矯正視力，定期檢查眼底，盡可能降低危害視覺(jué)的各種風(fēng)險(xiǎn)。

　　老花眼不會(huì)對(duì)近視者額外開(kāi)恩

　　傳言回放：

　　近視眼到老了，不會(huì)變成老花眼——這條傳言非常流行，很多患有近視眼的人聽(tīng)了都感覺(jué)很欣慰，以為至少老了以后不用再戴老花鏡。

　　專(zhuān)家勘誤：

　　高度近視眼 需配兩副眼鏡

　　近視眼的人老了，究竟能否避開(kāi)老花的結(jié)局？

　　“不能。不管是正常視力者還是近視者，老了都會(huì)得老花眼。”中山大學(xué)中山眼科中心屈光專(zhuān)科副主任楊曉副教授表示，近視眼和老花眼的成因不同。近視眼是各種原因造成的眼睛屈光不正，看遠(yuǎn)物不清楚。老花眼是伴隨人類(lèi)衰老而出現(xiàn)的生理性視覺(jué)退化，看近物不清楚。她表示，近視的人在配老花鏡時(shí)，會(huì)因?yàn)榻暥窒恍┻h(yuǎn)視的度數(shù)，顯得老花眼沒(méi)那么嚴(yán)重，但并不意味著不需要戴老花鏡，而且高度近視的人“老花”后，還需要隨身攜帶兩副眼鏡。

　　老花眼通常在42~45歲出現(xiàn)，起步度數(shù)通常是50~100度。隨著年齡的增長(zhǎng)，老花度數(shù)也在緩慢加深，一般每五年增加25~50度。楊曉說(shuō)，65歲后，眼睛晶體和睫狀肌的調(diào)節(jié)力完全喪失，老花度數(shù)會(huì)穩(wěn)定在300度左右。老花眼要到眼科進(jìn)行視力檢查，來(lái)判斷目前是否需要佩戴老花鏡。有些老人同時(shí)出現(xiàn)了老花和白內(nèi)障，更需要到專(zhuān)科進(jìn)行檢查。配鏡后，每隔3~5年復(fù)查視力，并調(diào)整老花眼鏡的度數(shù)。

　　四五十歲、剛出現(xiàn)老花的人，由于還在上班，覺(jué)得戴了老花鏡意味著自己已經(jīng)老了，因此非常抗拒。“不要逃避老花眼，不戴老花鏡只會(huì)更加傷害視力。看近物時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼痛、疲勞、頭痛等不適。”楊曉指出，尤其是四五十歲的“年輕老花眼”，平時(shí)如果經(jīng)常要看電腦、伏案工作，不戴老花鏡會(huì)導(dǎo)致更為嚴(yán)重的視疲勞，加劇睫狀肌調(diào)節(jié)力的損耗，表現(xiàn)為看物時(shí)皺眉、瞇眼，形象不雅。

　　楊曉提醒，考慮到抵消因素，小于300度的近視眼看近物一般不需要配老花鏡，摘掉近視鏡即可。而高度近視眼看近時(shí)，仍要換用一副減去老花度數(shù)、度數(shù)較淺的近視鏡，否則會(huì)影響看近物。例如近視800度的65歲老人，看近時(shí)要換成500度的近視鏡，看遠(yuǎn)時(shí)則佩戴原近視眼鏡。

　　看遠(yuǎn)看近要頻繁換眼鏡，許多人不堪其煩，開(kāi)車(chē)一族一會(huì)兒低頭看儀表盤(pán)、觀后鏡，一會(huì)兒抬頭看路況，不僅麻煩，更添危險(xiǎn)。楊曉建議，有特殊需要的老花眼可考慮佩戴“漸進(jìn)多焦點(diǎn)老花鏡”，即鏡片上方是日常的近視度數(shù)，下方是較淺的近視度數(shù)。有白內(nèi)障的人士還可以在更換人工晶體時(shí)選擇“多焦點(diǎn)人工晶體”，不過(guò)這類(lèi)晶體比較昂貴，視覺(jué)質(zhì)量仍有改進(jìn)空間，如果患者不適應(yīng)，取出晶體比較麻煩。因此，不妨先試戴視覺(jué)效果接近、價(jià)格較便宜的“多焦點(diǎn)隱形眼鏡”，如果能夠適應(yīng)多焦點(diǎn)的視覺(jué)方式，再考慮換用人工晶體。

　　眼軸變長(zhǎng)與近視有關(guān) 與近視鏡無(wú)關(guān)

　　傳言回放：

　　“別給孩子配近視眼鏡，否則眼軸會(huì)越變?cè)介L(zhǎng)。”“一戴上眼鏡，就再也摘不下來(lái)了。”孩子查出近視，本身是“眼鏡一族”的家長(zhǎng)常有這樣的擔(dān)憂，認(rèn)為孩子會(huì)步自己后塵，“戴上近視鏡，眼睛會(huì)越來(lái)越凸出，摘下近視鏡，眼神很呆。”

　　專(zhuān)家勘誤：

　　不配鏡可令近視更快加深

　　“眼軸的變長(zhǎng)與近視有關(guān)，而不能怪罪到近視眼鏡上。”楊曉表示，當(dāng)孩子出現(xiàn)屈光不正，放松狀態(tài)下，平行光線通過(guò)眼的屈光作用后，不能在視網(wǎng)膜上結(jié)成清晰的物像，表現(xiàn)為看遠(yuǎn)時(shí)不清楚，也就是近視。輕度近視眼對(duì)生活影響不大，但容易出現(xiàn)視疲勞，且如果情況不改善，眼球的睫狀肌長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)，近視度數(shù)會(huì)繼續(xù)增加。

　　而到了高度近視階段，隨著近視度數(shù)的增長(zhǎng)，患者眼球前后軸不斷伸長(zhǎng)，甚至伸長(zhǎng)到視網(wǎng)膜被拉薄，可出現(xiàn)眼底病變，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此，高度近視的患者不能進(jìn)行坐過(guò)山車(chē)等沖擊力較大的活動(dòng)，平時(shí)要注意保護(hù)眼睛，避免頭部受到撞擊，以免發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。

　　楊曉指出，近視眼鏡的作用是幫助遠(yuǎn)方的光線在視網(wǎng)膜上聚焦，獲得清晰的物像，從而使視力得以矯正，緩解睫狀肌調(diào)節(jié)的壓力。當(dāng)孩子被診斷為真性近視，且出現(xiàn)了視疲勞、正常學(xué)習(xí)生活受影響，必須盡快就診。“專(zhuān)業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況來(lái)決定孩子是否需要配近視鏡，同時(shí)要讓孩子注意用眼衛(wèi)生。”她表示，如果家長(zhǎng)一味抗拒戴近視鏡，孩子在視疲勞的情況下，近視會(huì)更快加深，結(jié)果適得其反。

　　文/廣州日?qǐng)?bào)記者任珊珊 通訊員魏春福

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)中山眼科中心屈光專(zhuān)科副主任楊曉副教授