國人中牙齒松動、脫落的不少，在過去人們認為這只關乎“美觀”，而近幾年隨著口腔保健意識的提高，公眾已經意識到這還關乎胃腸健康、生活質量。于是，近年來種植牙受到熱捧。可如何才能一次過種植成功？有骨質疏松、糖尿病、長期吸煙的老人種牙前需要做好哪些準備工作？種植牙如何種才能安全、耐用？名醫大講堂種植牙專場開講，暨南大學附屬穗華口腔醫院專家為您面對面答疑解惑，告訴您種植牙前要先做好哪些準備工作。

　　缺牙太久種牙前要先骨擠壓

　　對于想種牙的患者，最擔心的是種了牙后出現這樣那樣的問題，甚至需要重新返工。如何才能保證種牙一次過成功，暨南大學附屬穗華口腔醫院院長賴仁發教授介紹說，這除了與種植牙材料以及醫師的技術有關外，也與種牙前是否進行了充分的準備有關。

　　賴仁發院長介紹說，很多中老年人決定種牙時，已經牙齒缺失了好幾年，甚至幾十年，對于這種長期缺失牙的患者，種牙前的準備工作就尤其重要了。正常情況下，牙齒會對牙槽骨不斷產生良性刺激，當牙齒長期缺失后，牙槽骨由于沒有了良性刺激，就會發生骨質吸收，牙槽骨變低、變窄，甚至變平，這樣勢必會影響種植牙的效果。所以在種植牙前，患者要接受X光片或三維CT影像檢查，醫生根據檢查結果評估種植區牙槽骨的骨量，如果骨量不足，則通常要采取骨擠壓的方式來增加骨量，此外還可以GBR或者上頜竇提升等手術來增加牙槽骨量，以達到種植的要求，才能保證種植牙的效果。

　　糖尿病、骨質疏松者

　　種牙前調整更重要

　　賴仁發院長還提醒說，在門診中他們注意到，有些患者有長期吸煙、糖尿病、骨質疏松、口腔衛生狀況較差等問題，對于這些患者，也建議種植前要花一段時間進行調整治療，然后再種牙才能保證種植效果，事半功倍。

　　如果患者口腔衛生狀況較差，則往往伴隨有牙結石、牙周炎等問題，醫生通常會建議患者潔牙，并對口腔炎癥進行處理，口腔健康狀況改善后才建議種植牙。糖尿病患者要進行血糖控制，通常有3-6個月的穩定期后，就可以進行口腔種植手術了。香煙中尼古丁之類的有毒物質對牙周組織具有負面影響，無論是對于上皮組織的生長或是傷口愈合都有妨礙。因此，抽煙可能造成種植體四周炎癥產生，影響到牙槽骨吸收而造成種植失敗，對于長期吸煙者建議先戒煙一段時間再種植牙。

　　有骨質疏松的患者能否種植牙，種植牙的壽命會否比正常人群短？賴仁發院長解答說，骨質疏松對種植牙的影響，目前還不十分確定，有一些臨床研究認為骨質疏松可能增加骨結合的時間而已，真正對種植牙影響較大的還是牙槽骨量。賴仁發院長建議，為了提高種植牙的成功率，確保種植效果，患者可以在醫生的建議下服用一些抗骨質疏松藥物來促進種植體骨結合。如果骨質疏松的患者還伴有牙槽骨量不足的問題，則可以采取一些骨增量的技術來增加骨組織的量，此后再接受種植牙會事半功倍。文/專版記者 陳輝