三問　治醫暴有沒有特效藥

　　建立報告制度和警報系統，改進醫院服務質量

　　記者：對治理暴力傷醫，有何建議？

　　余可誼：首先建立最基本的兩項制度：醫院暴力事件的報告制度和針對醫院暴力的醫院警報系統。

　　如果把醫院暴力視作一種社會疾病，它已不是一種罕見病，而是一種常見病。如果沒有最基礎的醫院暴力事件報告制度，任何管理措施的改進都無法評判效果。這容易給少數醫院管理者一個懶政的借口，不公開、不透明，所以也就不負責任。

　　針對醫院暴力的警報系統和安保系統應該成為醫院的基本設施，這應該成為考核醫院管理水平的重要指標。

　　其次，呼吁限制、禁止醉酒人士進入醫院。

　　對于醉酒的患者，醫院應有合法的權利在診治過程中予以人身限制和鎮靜處理，以防止其攻擊現場的醫務人員、其他病人和家屬。醫師協會等行業組織應推動這項措施的標準化流程制定并予以推廣。對于醉酒的陪伴人員，醫院也應該有權利拒絕其進入，并有相應的保安、警力來執行上述措施。

　　醉酒人員在醫院急診室屬于高危因素，我們應該像禁止酒駕一樣防止他們傷害其他人和自己。換句話說，假如醫院不對醉酒人員及其陪護人員采取合理應對措施，實際上是一種不負責任，既置醫生、護士及周邊人員于危險境地，也讓這些在醫院醉酒鬧事人員事后追悔莫及。

　　急救中心工作人員在工作中受到傷害的情況很常見，可以嘗試將120與110、119等應急電話合并聯動，在急救團隊中配備警力或者防暴器具（如警棍），或者招募退伍軍人、武警參加急救團隊，或者對急救工作人員進行防暴培訓，學習一招制敵的防身術。

　　當然最根本的，是要改進醫院服務質量和服務流程。醫生應該避免去激惹已經氣憤不平的病人，以防止自己成為怒氣宣泄的對象。更多的時候實際上我們是用自己的專業素養化解病人的怒氣。

　　還有一些細節也會起到很好的作用。譬如在門診，讓病人和醫務人員分流，設置專門的醫務人員過道；在住院部，醫生的辦公室與病房分開，辦公室配備很好的門禁系統。

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　　2014年，醫療糾紛下降8.7%，涉醫違法案件下降10.6%

　　打擊涉醫犯罪 公檢法齊上陣

　　暴力，讓醫生很受傷。保障醫生合法權益，維護正常醫療秩序，應該成為社會共識。

　　中國醫師協會會長張雁靈呼吁，司法機關對傷醫的犯罪分子一定要從嚴、從快、從速嚴懲。

　　國家衛生計生委宣教司司長毛群安表示，針對暴力傷醫事件，各地應進一步加強平安醫院建設，以人防為保障，物防為基礎，技防為核心，及時消除醫院安全隱患，增強醫院自防自護能力，盡量預防和減少發生在醫院內部的刑事案件和治安案件，保護醫患雙方合法權益，維護正常診療秩序。

　　為遏制暴力傷醫現象蔓延，相關管理部門也在積極行動。自去年以來，人民法院會同相關部門綜合施策，齊抓共治，一手抓依法懲處涉醫違法犯罪，一手抓醫療糾紛多元處理機制，積極推動創建平安醫院活動。通過各方努力，醫療糾紛有所減少，涉醫違法犯罪的高發態勢得到有效遏制。去年以來，全國法院共受理醫療損害賠償案件26962件，審結23001件。

　　公安部要求，各地公安機關要始終堅持零容忍，依法嚴厲打擊各種侵害醫務人員的違法犯罪行為，進一步加強對醫院安全保衛工作的檢查指導，切實維護醫院正常的醫療秩序，堅決遏制侵害醫務人員違法犯罪行為的發生。

　　為了有效遏制涉醫犯罪的高發態勢，檢察機關主動加強與相關部門溝通協調，對于重大涉醫犯罪案件加強法律監督。有的檢察院建立了涉醫違法犯罪案件快捕快訴辦案機制，開設綠色辦案通道、指定專人辦理、成立專業辦案組，加大對涉醫違法犯罪的處置力度。

　　今年6月24日審議的《刑法修正案（九）草案》首次將“醫鬧”行為列入修改的范圍。

　　同日，最高人民檢察院召開新聞發布會通報檢察機關依法懲處涉醫違法犯罪的有關情況，最高檢新聞發言人肖瑋表示，檢察機關高度重視維護醫療秩序、打擊涉醫違法犯罪工作，積極履行批捕、起訴等檢察職能，堅決依法嚴懲暴力傷醫犯罪，全力保障醫患雙方的合法權益。

　　據相關部門統計，2014年，全國醫療衛生機構總診療量達76億人次，比上年增加3億人次，而同期醫療糾紛下降8.7%，涉醫違法案件下降10.6%。總體上，各地醫療秩序明顯好轉，醫患雙方滿意度有所提升。

　　（本報記者柴秋實、劉念整理）