人民政協網北京6月30日訊 （記者李木元） 家中有人突發腦梗后，要盡快把病人送往醫院，但應該送往什么醫院，很多人并不了解。6月27日，由中國卒中學會、國家衛計委神經內科醫療質量控制中心、中國卒中中心聯盟編制的《中國卒中中心建設指南》首次發布，并同時公布了中國卒中中心聯盟成員醫院名單。中國卒中學會執行副會長、首都醫科大學附屬北京天壇醫院王擁軍教授介紹，截至目前，全國已有455家醫院申請加入中國卒中中心聯盟。

　　據統計，目前我國腦卒中患者中，有60%～80%是腦梗死患者。當腦梗發生后，腦組織在缺血3小時后就可能出現不可逆變化，對這類患者國內外治療指南均推薦對發病后3小時內且符合溶栓條件的患者，盡快給予靜脈溶栓治療，挽救患者生命，降低致殘率。

　　國際標準規定，腦梗患者從進入醫院的大門到開始靜脈溶栓的時間應盡量控制在60分鐘以內 ，但在我國，許多大醫院都不能達到這個要求，該時間是發達國家的近2倍，甚至更長。

　　“主要原因是，有些醫院不具備溶栓條件，也不一定有針對急性腦梗患者的快速應急機制，患者寶貴的急救時間被浪費在掛號、排隊、拍片子等環節，溶栓治療的機會很快丟失了，發生殘疾和失去生命的風險越來越大。因此，家屬在卒中急救時，不僅要快，還要準，選擇合適的醫院將成為卒中患者急救時的關鍵。”王擁軍表示，未來，加入中國卒中中心聯盟這些醫院會進入卒中就醫助手的就醫導航系統APP，公眾可通過手機APP，根據定位快速了解身邊最近的專業救治醫院，該導航系統還會和120對接，讓患者獲得最有利最便捷的就醫幫助。

　　據悉，在資質、設施、設備、人員和卒中診療能力等方面，《指南》明確了卒中中心建設的具體標準，根據這些標準篩選出來的卒中中心認證醫院將在卒中診療方面無論是能力、經驗還是設備方面相對于其他醫院將更專業、更全面。

　　王擁軍表示，我國的卒中中心分為普通卒中中心和綜合卒中中心，后者也稱高級卒中中心，相當于省級卒中救治質控中心，承擔著遠程會診和處理復雜病例以及為普通中心提供技術指導的任務。目前，首都醫科大學宣武醫院、第二炮兵總醫院、天津醫科大學總醫院等15家醫院已成為了首批中國高級卒中中心。

　　對話王擁軍

　　1. 中國成立卒中中心聯盟的目的和意義？

　　王擁軍：對卒中的規范化救治是考驗一家醫院醫療水平的重要指標之一。在全世界，美國是最早進行卒中中心認證的國家。從2003年開始，美國在全國四大臨床基地對50個州的所有醫院進行了卒中規范化治療的認證，僅這一項工作就幫助美國降低了10%的住院卒中死亡率。

　　中國成立卒中中心聯盟主要是為了借鑒美國經驗，推進我國卒中救治的規范化，提高卒中救治水平，讓我國居民也能夠享受到國際先進的醫療服務。

　　加入中國卒中中心聯盟有兩個條件，一是承諾按照中國卒中學會的要求規范治療；二是必須向聯盟中心上傳數據，聯盟中心要考察評估其是否符合要求。按照美國的經驗，如果按照卒中中心聯盟的要求規范救治，急性期腦卒中的死亡率可以下降28%。中國的醫院如果能夠做到這一點，住院卒中死亡率至少也能下降10%。

　　2. 中國成立卒中中心聯盟的近期和遠期目標？

　　王擁軍：中國卒中中心聯盟的發展的近期目標就是卒中患者發病后，知道到哪家醫院治療。聯盟制作了一個手機APP軟件——卒中就醫助手，加入聯盟的455家醫院將全部上線，讓患者第一時間選擇正確的醫院進行治療。第二個目標就是，患者達到醫院后，按照規范化的流程對其進行適宜的治療。遠期目標就是降低卒中患者的死亡率和復發率。

　　3. 如今遠程醫療盛行，如何讓遠程醫療推動中國卒中中心建設項目的落地？

　　王擁軍：中國各地區的經濟發展水平差異較大，醫療水平相差也比較大，同時各地區醫療保障水平也有差異。有一項研究顯示，中國出院患者中有18%是非醫囑出院，而這些患者中近一半是因為經濟問題。但這18%的的非醫囑出院患者卻貢獻了中國卒中死亡的70%。

　　盡管中國卒中中心聯盟覆蓋全國，但是西部地區卒中的醫療救助水平在短時間內依然難以改變。我們在成立聯盟的時候有所考慮，比如這個手機APP的功能可以分三層，可以供卒中患者、卒中中心以及卒中中心之間使用。卒中中心之間可以通過它進行遠程醫療，指導西部偏遠地區的醫療機構救治卒中患者，對醫務人員進行培訓。

　　中國卒中學會專門成立了移動醫療分會，為的是充分發揮遠程醫療在提高中國卒中救治能力方面的作用。未來的遠程醫療一定是基于手機等新媒體基礎上的移動醫療。目前在陜西的第四軍醫大學已經開始在榆林地區進行卒中遠程會診試點。試點成熟后將向全國推廣。