微創手術比開胸手術便宜5萬元 術后效果還一樣 專家提示：“早診早治” 才是抵御癌癥最行之有效的手段

　　王貴齊：您現在已經治完以后6個月了，各種指標都正常，無論是咱們的內鏡的檢查，血液的檢查，包括其他檢查都沒事，現在最重要的是在改變生活習慣飲食習慣基礎上，咱們定期觀察。

　　這位前來復查的患者叫鄒成全，今年65歲。去年在接受國家組織的“早診早治”癌癥篩查時檢查出早期食管癌，2014年10月鄒大爺接受了微創手術治療，現如今半年多時間過去了，各項指標正常，傷口創面恢復得很好。

　　王貴齊：你看咱們手術把這塊都切掉了。這塊是您這次復查的情況，看見沒都已經變成瘢痕了，原來糜爛都消失了，干干凈凈。咱們除了食管，還要關注其他對您個人來說比較高發的腫瘤部位，這樣咱們做到早期發現，早期診斷，早期治療，而且治療以后，你看你沒花多少錢，身體跟原來一樣，不影響你的健康，也不影響您生活。

　　鄒大爺跟其他患者一樣，查出食管癌后思想負擔很重，整天寢食難安。然而微創手術過程時間之短，身體恢復之快，是鄒大爺始料未及的。

　　手術前鄒大爺最擔心的便是昂貴的手術費用，他了解到一個食管癌的外科手術下來要7、8萬元，但令他沒有想到的是微創手術費只花了2萬多元，加上醫保報銷，真正自己花的錢屈指可數，現代的醫療手段讓鄒大爺即減少了痛苦又少花錢，這讓他感到很欣慰。

　　王貴齊告訴央視財經《經濟半小時》記者，微創手術只是針對于早期癌癥患者的手術治療效果比較顯著，對于中晚期患者來說，由于癌細胞擴散面積大，侵入細胞組織比較深，就不能采用微創手術治療。

　　王貴齊：如果我們早期去做篩查，早期診斷，早期治療，用微創的方法，病人一是愈后很好，基本這一輩子可能會免以腫瘤的困擾，另外他的生活質量跟他手術前沒有任何的差別。

　　最大限度地減輕癌癥患者的痛苦，是醫學創新中最重要的內容之一。目前我國女性患者乳腺癌的發病率很高，很多患者檢查出來后已經是中晚期，只能將長有癌細胞的乳房全部切除。

　　中國醫學科學院腫瘤醫院乳腺外科主任醫師王靖：你看像這個全切的病人，本身一個外形上不好看，她有時候這邊乳腺偏大的話，他會造成脊柱的側彎，影響一些功能，包括病人看自己本人對自己的身體，可能有時候也會比較接受不了，可能也會產生一些心理障礙。

　　那么，乳腺癌的患者還有其他的選擇嗎？在中國醫學科學院腫瘤醫院乳腺外科，主任醫師王靖決定，對一位患乳腺癌的患者進行保乳治療。

　　王靖：現在像這種保乳的病人，發現比較早的病人，我們就取前梢淋巴結，取一個活檢以后，如果沒有轉移，我們就不清掃了，這樣的病人肢體功能就保留下來了。

　　采訪時記者了解到，盡管內窺鏡手術和保乳手術已經取得非常好的療效，但是要說明的是，無論是內窺鏡手術還是保乳手術，必須是早期的癌癥患者。“早診早治”才是抵御癌癥最行之有效的手段。

　　王靖：早期的，一期的病人生存率在90%以上，基本大部分以上是不影響生命的。但是我不是剛才說了么，因為早發現了以后，保持這個外形對你的心理打擊是小的，你晚發現了全切了，對你的心理障礙當然不是一個治療的問題了，她后續還有一個心理的問題。

　　2005年開始，中央財政開始正式支持在部分癌癥高發的農村地區開展針對我國農村高發的食管癌、胃癌、鼻咽癌早診早治工作，2009年，我國在全國31個省份的農村婦女中開展乳腺癌和宮頸癌的兩癌篩查和早診早治工作。2012年，中央政府在全國各城市開展重點癌癥的高危人群評估、癌癥篩查和衛生經濟學評估，一系列早診早治工程的推廣，收到了良好的效果，篩查出了一大批早期的癌癥患者，為這些癌癥患者的治療贏得了寶貴的時間。

　　中國醫學科學院腫瘤醫院早診早治項目辦公室主任代敏：我想最理想的狀態還是由政府來指導，由醫保來支撐的這樣的一個全民的防癌體檢機制的建立。就是以醫保為支撐的全民覆蓋的這樣一個癌癥早診早治和篩查的一個體系，如果是那天的話，我想中國老百姓就會比較受益。

　　除此之外，多學科會診也成為現代醫學創新中另一亮點。會診大會都會定期在中國醫學科學院腫瘤醫院召開，這樣的會議聚集多家醫院的內科、外科病理科、介入科、放療科、影像診斷科等多名頂尖級專家，他們會對病情復雜的患者進行會診。6月4日，這次會診正在針對一位神經內分泌腫瘤患者的病情進行分析討論，目的是確定該患者的最佳的手術時機和方案。

　　中國醫學科學院腫瘤醫院副院長蔡建強：現在經過多科協作之后，這種腫瘤的效果都非常好。就說一個結腸癌肝轉移，過去我們沒有經過這樣的團隊，他三年的生存率只有百分之十幾，現在經過我們多學科團隊這樣一個努力之后，他現在的三年生存率已經達到了50%。