完善大病醫保制度

　　為了有效提高重特大疾病保障水平，國家六部門在2012年8月公布了《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》。我國開始探索建立大病保險制度。

　　據保監會副主席黃洪透露，截至2014年底，16家保險公司在全國27個省（區、市）的2000多個縣開展大病保險，覆蓋人口7億人，占應覆蓋人數的近70％。但同時也存在定位問題、統籌層次偏低等方面的不足。

　　農工黨中央認為，大病保險制度的關鍵問題在于基金的收支平衡，并就完善制度提出了五個方面的建議。

　　在界定保障目標方面，農工黨中央建議我國各地區大病保險的起付線，首先應區別城鄉分別訂立，其次應根據收入水平進一步細化，制定多檔起付線。另外，對于因接種疫苗引起的嚴重異常反應和導致殘疾的兒童，建議按大病醫保的方式進行醫療費用報銷。

　　對于關鍵的收支問題，農工黨中央認為應科學設計補償模式，如對突破政策范圍內報銷目錄的費用開支采取謹慎態度，而應采取試點創新的思路拓展融資渠道，如加大個人繳費、購買商業配套的補充保險等。

　　與整個醫療保障管理體制類似，大病保險業存在統籌層次低的問題。黃洪透露，只有少數地方實現了省級統籌，部分地方還存在縣級統籌情況。

　　農工黨中央認為，“大病保險的公平性能否充分實現，取決于基金統籌層次的高低，有必要將大病保險的統籌層次上升到省級。”

　　此外，農工黨中央還在提案中建議，加強大病保險定價機制建設，完善大病保險統計制度和財務獨立核算規定，并開展大病保險試點追蹤調查并建立評估體系。