據中國之聲《央廣夜新聞》報道，治病救人，救死護傷，這是醫務工作者的天職。不過與此同時，差不多每個醫院又都有一本醫療欠費賬。尤其是在曾經出臺的急重病人“先看病、后收費”政策實施后，一些公立醫院反映醫療欠費情況加劇了。有公立醫院院長說：“面對三無病人的醫療欠費問題，我們是啞巴吃黃連——有苦說不出，說多了還害怕有更多人效仿，造成更多的欠費。”“三無”病人，主要是指無治療費、無身份(姓名和居住地)、無責任承擔機構或人員的病人，這類病人的存在是當前社會的普遍現象，且此類病人多數病情嚴重，需立即進行救治。然而，對這類病人的救治、護理等相關費用，以及病人康復后去向等問題，一直在困擾著各大醫院。有媒體報道，一項關于全國27個省份630家醫院2011年“三無”病人欠費情況的調查顯示，全國醫院一年“三無”病人欠費約30億~40億元。醫療欠費怎么來的？醫院又該如何處理與破解這類問題呢？這一直是社會公眾更是醫療機構關注的焦點和難點問題。

　　此前，來自國家衛生計生委的消息指出，各地應該在今年9月底前設立疾病應急救助基金，用于解決急重危傷病、需要急救但身份不明或無力支付相關費用患者的醫療救治問題。業界也普遍認為，早日落實這一政策，將為長期無法解決的醫療欠費問題提供有力保障。前不久，河北省石家莊市規定：自11月起，醫療機構及其工作人員必須及時、有效地對急重危傷患者施救，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。對無身份證明，無責任承擔機構(或人員)，無搶救治療經費患者進行救助所發生的費用，可向疾病應急救助基金申請補助。就在這兩天，河南省衛生計生委等五部門又聯合制定了《河南省疾病應急救助制度實施辦法》，并下發全省各地相關部門，要求《辦法》自公布之日起實行，救助對象包括“三無”病人、五保戶或貧困病人。

　　“三無病人”可走綠色通道先治病

　　在鄭州大學第二附屬醫院內，58歲的田利民是住院最久的一個病人。鄭大二附院神經內科護士長魏瑞麗說，田利民原本是鄭州一名環衛工人，今年5月突然暈倒，被急救車拉到鄭大二附院。經搶救，老人轉危為安，但他女兒卻失去了聯系。

　　“無奈下，該治療我們繼續治療，現在由我們醫院食堂每天三餐給他送飯，然后醫院出錢再雇一個陪護給他洗洗涮涮。如果每個病人都像這樣確實牽涉到我們很大的精力。”魏瑞麗說。

　　田利民并不是個例，走訪河南各大醫院，記者發現每周都有無主病人，醫院也大都是無奈自己買單。

　　這一現象隨著《河南省疾病應急救助制度實施辦法》的出臺有望得到改善。河南省衛生計生委醫政處副處長董薇認為，該辦法明確了救治對象有兩種：一是“三無病人”，二是城鄉低保對象，農村五保供養的對象，低收入家庭成員，因突發事件和意外事故造成人身傷害，且符合急危重癥搶救標準的病人。

　　去年12月24號，天津市民王志剛突然昏迷，原來他的胸主動脈瘤，瀕臨破裂。當時情況十分危急，需要馬上手術。可是，手術至少需要十萬元的醫療費。這十萬塊的救命錢，對于王志剛家來說，卻是天文數字。王志剛身患殘疾，沒有工作能力。妻子賈兆琴也是早已下崗，還患病在身。夫婦倆平時就指著老伴賈兆琴每月的1000多塊退休金加上幾百塊的低保金勉強度日。賈兆琴說當時覺得天都塌了。

　　賈兆琴：我拿不出來這個錢，我不知道找誰，紅十字會，民政局、殘聯，醫科大學，居委會。慈善也沒有這方面的專項，只有癌癥的。

　　時間一點點流逝，王志鋼腫瘤破裂的風險也越來越高。正當賈兆琴接連碰壁，幾近絕望時，市醫科大學總醫院普通外科血管病區值班主任戴向晨的一句話，讓她忽然感到一絲光明。

　　賈兆琴：這事有希望，要轉機。我就跑到那。處長就說你簽個字據，我們給你開綠色通道。哎呦，當時我真是特別激動。我都不知道寫嘛了。心里就覺得他有救了。

　　終于，手術趕在最佳時間內順利開始，王志剛的命終于保住了。

　　救助王志剛的“生命通道”是天津醫療救助危重病人的的“綠色通道”。醫科大學總醫院醫務處處長姜雪明說，綠色通道是針對急癥、重癥的“三無”患者啟動的醫療救助措施。

　　姜雪明：就是患者需要緊急救治，有生命危險。但是沒帶錢，或者沒有家屬。再有的，怎么等都沒有家屬，三無人員。沒有等，該處理處理。從我們醫生的角度說，我們首先考慮的不是錢。

　　但如今，時間已經過去了快一年了，由醫院先行墊付的手術費、治療費依然沒有著落。姜雪明告訴記者，按照經驗來看，治療費基本沒希望要回了。像這樣的病例，每年要有幾十例。作為醫務處處長姜雪明經常簽字簽到“手發抖”。讓他手發抖的，除了高額費用，更有治療后產生的責任糾紛。

　　姜雪明：面對我們的專業。不光提錢了，還有責任問題。病人來了，三無人員。聯系上家屬，家里親戚朋友沒有管，給誰打電話，都不管。可人要是死了，家屬都來了，人怎么死了，醫院得賠錢。所以這種病人，我們每一步，都要認真做記錄。什么狀態，怎么死亡的。就怕這個。我說的是個別，但是現在比例越來越多。

　　最近，姜處長終于不再怕簽單。上個月，天津根據年初制定的《天津市疾病應急救助制度實施意見》正式啟動了疾病應急救助基金，并配套出臺基金管理辦法。通過財政投入和社會捐助等渠道籌資建立疾病應急救助基金，對需緊急救助的“三無”患者實施應急醫療救助，解除困難患者及醫療機構的后顧之憂。現在，天津市醫科大學總醫院正在匯總過去一年的單據，準備申報基金。明年起，三無患者看病走綠色通道，將做到每次一申請，每月一結算。

　　2013年，青海省探索建立疾病應急救助制度，由財政出資600萬設立專項基金，保障“三無”人員看病就醫無困難。青海省衛計委醫政醫管局局長劉建華表示：“三無人員，尤其是突發疾病這種現在沒有任何障礙，只要是到了醫院就能走綠色通道，醫院在救助這部分人的時候心里也有底，因為有基金在支持，財政撥款每年600萬。”

　　但劉建華同時表示，雖然有政策和資金的保障，但是對“三無”人員的身份確認、手續辦理上還有待進一步探索和簡化。“從今年報的情況看，比去年要報的多了。因為對于人員身份的確定需要通過公安部門，社保部門，民政部門等，在操作層面上手續比較復雜一些。”