中醫(yī)治療分清實(shí)證虛證

　　根據(jù)五行、病理病因關(guān)系，中醫(yī)在臨床中將哮喘辨證分為肝郁氣亂，痰火逆行為主之實(shí)證和氣虛血瘀、痰阻經(jīng)絡(luò)為主之虛證。

　　“肝郁氣亂，痰火逆行為主之實(shí)證一般見于發(fā)病早期及青壯年病人。”澤君說，實(shí)證以痰火之實(shí)為表現(xiàn)，發(fā)病急，癥狀嚴(yán)重，多因外感風(fēng)火濕邪，入肺經(jīng)致邪實(shí)而逆侮肝經(jīng)而失疏泄，進(jìn)而氣機(jī)亂而攜痰炎逆行，故以哮證為主，喘為兼證。對這一類型的方理以清肺肝、疏肝醒脾，治以降氣豁痰、清火瀉肝為主，輔以宣肺解痙之品、導(dǎo)引歸經(jīng)之力，各施所能，必可立解。藥以麻黃、地龍、全蟲、細(xì)辛等宣肺解痙為主，半夏、甘草、川貝母、魚腥草等清肺豁痰，辨證施治，對癥治療。

　　“與實(shí)證相對，氣虛血瘀、痰阻經(jīng)絡(luò)為主之虛證常見于哮喘中期或后期，或年老體弱之病人。”澤君說，虛瘀之人必有氣滯肝郁之表現(xiàn)，必有伏痰、格拒之病因病機(jī)，故虛證哮喘的治療應(yīng)以扶正為主，祛邪為輔。

　　“哮喘的治療應(yīng)嚴(yán)格按照慢病治療理論的要求，做到3年不發(fā)病，終生小密度用藥維持治療。”澤君說，必要時重癥患者一定要中西結(jié)合治療，但一定要以中醫(yī)治療為主體，達(dá)到長治久安。此外，用藥時應(yīng)牢記量效關(guān)系的調(diào)節(jié)，不能忽視藥物對心腦血管既往疾病的影響，注重生活環(huán)境與飲食起居、情志變化對哮喘的發(fā)病與治療的影響。

　　頑固性哮喘的日常護(hù)理與保健

　　環(huán)境護(hù)理：哮喘病人畏驟然變化之寒熱，攜塵攜霾之風(fēng)暑；室內(nèi)塵霾應(yīng)小于萬級（以光線下見不到顆粒性漂浮物為佳）；避免吸煙環(huán)境；遠(yuǎn)離花粉、化學(xué)性刺激味道；環(huán)境濕度不宜過低而干燥，因肺喜潤而惡燥；不宜劇烈運(yùn)動，過度勞作，以小宜即止為宜。

　　飲食護(hù)理：清淡飲食，不食辛辣厚味；發(fā)物在哮喘發(fā)作期不要吃，穩(wěn)定期宜少食；低脂低鹽低糖飲食。

　　情志護(hù)理：哮喘往往因情志突變發(fā)作，特別是大怒、大悲，極易誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。哮喘患者宜心胸開闊，保持平常心，不積怨、不重怒，提高個人修養(yǎng)與內(nèi)涵，對本病的預(yù)防與治療有極好的輔助作用。

　　體質(zhì)保健：哮喘病人多虛實(shí)夾雜，以肺氣虛、肝氣郁、心腎不交、痰火邪實(shí)為主要表現(xiàn)，可以運(yùn)用保健藥膳協(xié)助預(yù)防與改善體質(zhì)平和平衡，最好在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

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　　頑固性哮喘的藥膳與保健驗方

　　藥膳小方：

      1. 百合麥冬冬瓜湯：百合50克，麥冬30克，冬瓜100克，甘草6克，少量鹽，小砂鍋煲湯，食用時滴一滴芝麻油。養(yǎng)肺陰，潤肺燥。

      2. 麻黃干姜粥：麻黃、干姜各6克，甘草3克，水煎，濾汁，去渣，加粳米100克和適量水，共煮為粥，粥將成時撒入蔥白（切碎）3克。1日內(nèi)分2次服食。可作為寒哮的輔助治療。

      3. 加味貝母梨膏：魚腥草50克，川貝母30克，杏仁20克，前胡15克，生石膏30克，生甘草10克，橘紅30克，雪梨6個，冬瓜條100克，冰糖150克，白礬1克。先將石膏、杏仁、前胡、甘草共煎煮，濾取汁約500毫升；冬瓜條切成黃豆大顆粒，川貝母打碎，橘紅研成粉；雪梨去皮，搗爛，調(diào)入白礬水；入冬瓜粒、冰糖屑、川貝母、橘紅粉，再倒入藥汁，共盛大碗內(nèi)和勻。置蒸鍋中，隔水蒸約50分鐘，呈黏稠膏狀即成。可分?jǐn)?shù)日酌量服用。適用于熱哮。

　　保健代茶飲秘方：

　　黃芪、生甘草、蓮子心、胖大海、玉蝴蝶、百合、麥冬七味，以上各適量（5～10克），代茶飲，可泡飲，煮飲更佳，針對慢性咽炎、過敏性咽炎、支氣管炎所誘發(fā)的哮喘有預(yù)防保健作用。