我國城鄉居民總參保率維持在95%以上，雖然接近“人人享有醫保”的目標，但“異地就醫報銷難”仍影響著農民工、隨子女異地定居的老人，以及異地求醫的大病患者。今年兩會上，醫保應盡快實現異地就醫即時結算報銷成為代表、委員的建言熱點。

　　目前，我國城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合三項醫保制度并存，城鄉居民總參保率維持在95%以上，但上述各項醫保，特別是居民醫保和新農合基金的統籌層次偏低，多數省份、地方的統籌層次停留在地市，甚至區縣一級，造成醫保患者跨區出縣就診，醫藥費報銷受限，近年來隨著人口流動遷徙矛盾日益凸顯。

　　在一些外地務工人員集中的省份(地市)，農民工持有家鄉的新農合，在務工地看不起病。而在北京、上海、廣州等大城市，越來越多隨兒女異地養老的外省退休老人，因為受醫保無法異地報銷結算的制約，看病難、看病貴負擔也正在加劇。

　　今年全國兩會上，醫保應盡快實現異地就醫即時結算報銷，也是代表、委員的建言熱點。

　　新京報記者了解到，目前，國務院醫改辦已對“醫保異地就醫結算”拿出時間表，2015年，要全面推開省內異地就醫直接結算（即時報銷），同時選擇在部分省份試點，探索建立跨省異地就醫即時結算機制；重點針對退休職工、農民工等人群研究跨省異地就醫結算辦法。

　　醫保異地報銷“推進”路

　　我國現行三項基本醫保制度

　　●城鎮職工醫保

　　●城鎮居民醫保

　　●新農合

　　總參保率95%

　　什么人需要異地醫保報銷？

　　●農民工

　　●隨子女異地定居的老人

　　●異地求醫的大病患者

　　異地醫保報銷難在哪？

　　●各醫保經辦機構信息不聯網

　　●醫保統籌層次低，不同區縣、不同地市的醫保繳費水平不同，醫保基金規模差異大

　　“舊話重提”

　　●2009年4月 國務院發布《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中，提出“做好醫療保險關系轉移接續和異地就醫結算服務”，但沒有列出明確的時間表和實現路徑。

　　●2011年全國兩會 全國人大代表李興浩：外出務工者、探親旅游者、公務出差者經常往返于各大城市，異地就醫相當普遍。建議異地就醫直接按照參保地標準結算，簡化異地醫療費用報銷程序。

　　●2013年全國兩會 人社部副部長、國務院醫改辦副主任胡曉義：實現醫保跨地區報銷是目標，但要有循序漸進的過程。

　　●2013年7月24日 國務院發布《深化醫藥衛生體制改革2013年主要工作安排》，提出選擇在部分省份試點，探索建立跨省異地就醫即時結算機制。

　　●2013年8月14日 國務院發布《促進信息消費擴大內需的若干意見》，提出“推進社會保障一卡通，建設醫保費用中央和省級結算平臺，推進醫保費用跨省即時結算”。