黨的二十屆三中全會是在新時代新征程上，在以中國式現代化全面推進強國建設、民族復興偉業的關鍵時期召開的一次十分重要的會議。全會審議通過的《中共中央關于進一步全面深化改革、推進中國式現代化的決定》（以下簡稱《決定》），擘畫了進一步全面深化改革的總體部署，既是黨的十八屆三中全會以來全面深化改革的實踐續篇，也是新征程上推進中國式現代化的時代新篇。習近平總書記在全會上發表重要講話，深刻闡明了黨中央的戰略謀劃和改革的原則要求、主攻方向、重大任務，對深入學習領會全會精神、抓好貫徹落實提出明確要求。習近平總書記的重要講話統攬全局、思想深刻、視野廣闊、論述精辟，政治性、針對性、指導性都很強，為進一步全面深化改革提供了科學指引和根本遵循，我們要在今后的工作中深入學習領會，全面貫徹落實。

深刻領會和把握全會精神，堅決把思想和行動統一到黨中央決策部署上來

首先要深刻領會和把握進一步全面深化改革的劃時代意義。當前，世界百年未有之大變局加速演進，從現在到2029年是贏得國家發展戰略主動的關鍵時期，也是基本實現社會主義現代化承上啟下的關鍵時期。全會圍繞中國式現代化作出進一步全面深化改革的決定，既是動員令，也是宣言書。要牢記歷史責任，胸懷“國之大者”，堅定決心信心，牢固樹立堅定不移推動改革任務落實的思想自覺和行動自覺。

其次要深刻領會和把握新時代全面深化改革的成功經驗。推進中國式現代化是前無古人的偉大事業，必須在繼承中發展、在守正中創新。全會高度評價新時代以來的改革實踐和偉大成就，深刻總結了“六個必須堅持”原則，進一步豐富和發展了對深化改革的規律性認識，為進一步全面深化改革提供了強大的思想和理論武器，要在推進工作中嚴格遵循、長期堅持，確保衛生健康事業在中國式現代化道路上行穩致遠。

再次要深刻領會和把握進一步全面深化改革的目標任務。《決定》統籌部署經濟社會發展各方面任務，特別是用較大篇幅部署了深化醫藥衛生體制改革、健全人口發展支持和服務體系兩項重大改革任務，既同黨的十八屆三中全會提出的全面深化改革總目標一脈相承，又同黨的二十大作出的戰略部署相銜接，要緊緊圍繞中國式現代化主題謀劃和推進衛生健康領域改革，確保到2029年完成《決定》任務，為到2035年建成健康中國、基本實現社會主義現代化奠定堅實基礎。

最后要深刻領會和把握進一步全面深化改革的根本保證。堅持和加強黨的全面領導，堅決做到“兩個維護”，是改革得以全面推進、不斷深化的根本政治保證。要深刻領悟“兩個確立”的決定性意義，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，保持以黨的自我革命引領社會革命的高度自覺，以持之以恒推進全面從嚴治黨的堅定和清醒，始終堅持黨對衛生健康工作的全面領導，確保衛生健康事業蹄疾步穩、闊步向前。

堅持正確方向立場，凝聚進一步深化衛生健康領域改革的智慧和力量

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為引領。新起點上推進衛生健康領域改革發展，要進一步深入學習貫徹習近平總書記關于全面深化改革和健康中國的重要論述，結合實際反復領悟習近平總書記重要講話和重要指示批示精神，特別是要堅定不移貫徹落實好新時代黨的衛生與健康工作方針，各項部署和舉措都要經常對標對表。

堅持保障最廣大人民群眾得實惠。深刻認識我們推進的現代化是人口規模巨大的現代化，想問題、作決策、辦事情，要從解決14億多人民防病治病、健康維護的實際問題出發，從我們的國情實際出發，堅持盡力而為、量力而行，為人民群眾提供普惠性、兜底性、全方位、全周期健康服務，讓人民群眾共享改革成果，讓群眾有更多真實感受和收獲。

堅持深化改革的銳氣和敢于善于斗爭的精神。衛生健康領域改革越往縱深推進，觸及的利益矛盾越是復雜尖銳，硬骨頭越難啃。要始終保持改革的銳氣，發揚斗爭精神，堅持問題導向，突出重點，強化系統集成，敢于破除利益固化的藩籬，敢于牽頭溝通、善于協調推動各項醫改政策完善并落地，推動衛生健康領域改革向更深層次挺進。

勠力攻堅克難，扎實推進衛生健康領域重點改革任務

要深入實施健康優先發展戰略?！鞍讶嗣窠】捣旁趦炏劝l展的戰略地位”是習近平總書記在2016年全國衛生與健康大會上提出的新理念，黨的二十大予以了明確強調，《決定》進一步提升為“實施健康優先發展戰略”。下一步，要推動建立完善健康優先發展的規劃、投入、治理政策法規體系，促進健康融入所有政策，推動各地各部門把保障人民健康作為經濟社會政策的重要目標。要深入實施健康中國行動和愛國衛生運動，大力促進醫防協同、醫防融合，控制主要健康影響因素和危害人類健康的重大疾病。

堅持以基層為重點優化醫療服務供給和布局。加快實現“大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”的目標，促進優質資源擴容和區域均衡布局。國家醫學中心、區域醫療中心的改革重點，是進一步突出功能定位、健全機制、發揮輻射帶動作用，發揮在危重癥轉診會診、突發事件緊急醫學救援、改革完善運行機制、科技創新、人才培育、基層幫扶、強化公益性等方面的作用?；鶎俞t療衛生系統的改革重點，是進一步推動醫療資源下沉，實現醫療衛生服務就近就便、公平可及。要進一步強化服務體系的上下協同聯動和支持幫扶，全面推進城市醫院支援基層和農村醫療機構，全面推進緊密型縣域醫共體和城市醫療集團建設，加強基層醫療衛生服務防病治病和健康管理能力。

大力促進“三醫”協同發展和治理。《決定》明確促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理，突出了醫療在維護人民生命健康中的基礎地位。衛生健康系統要切實扛起統籌協調責任，推動建立“三醫”跨部門協調機制。要發揮示范作用，鼓勵各地通過鞏固醫改領導推進機制、定期互訪、成立工作專班等多種形式，加強部門間政策協同。要深入推廣三明醫改經驗，指導各地結合本地實際推廣和發展。要進一步發掘東、中、西不同區域以及不同類型城市的改革典型，發揮示范引領作用。

深化以公益性為導向的公立醫院綜合改革。要加快健全以人民健康為中心，維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行機制，當前的改革重點是推進投入政策、價格政策、績效薪酬分配政策和編制政策等方面的改革，加強行業監管。建立健全以醫療服務為主導的收費機制是“三醫”協同的重點，在收費價格方面要更符合臨床規律和技術進步。深化公立醫院薪酬制度改革的重點是優化薪酬結構，要提高醫務人員固定收入占比，更好體現崗位職責和技術勞動價值。同時，要推動試點城市醫療領域對外開放，引導規范民營醫院發展，滿足群眾多樣化健康需求。

持續健全公共衛生體系。深入總結抗擊新冠疫情經驗，堅持補短板、強弱項，立足更精準更有效地預防，加強新發突發傳染病監測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置和醫療救治能力，為應對未來新發突發傳染病做好策略和能力等各方面的準備。要推動各地盡快完成市、縣級疾控中心和衛生監督機構整合重組的機構改革任務，理順上下關系，落實基層公共衛生職責。

不斷完善中醫藥傳承創新發展機制。堅持中西醫并重、中西藥并用，加強中醫優勢?？颇芰ㄔO，完善中西醫協同攻關機制，開展重大疑難疾病中西醫臨床協作項目，將中醫藥更好地納入健康中國行動。推動實施“新時代神農嘗百草”創新工程，在全球范圍開發利用優質藥材資源，促進中醫藥高質量發展。

進一步健全人口發展支持和服務體系。以應對老齡化、少子化為重點完善人口發展戰略，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務體系，著力提高人口素質，努力保持適度生育水平和人口規模，有效降低群眾生育、養育、教育負擔。要加快分階段推出一批生育支持政策，讓群眾真正有獲得感，構建生育友好型社會。要多渠道擴充普惠育幼服務供給，加大對普惠育幼服務機構舉辦的支持力度。要提高婦幼和老年健康服務水平，科學布局婦幼機構建設，注重保障失能失智老年人的醫療服務需求，推動盡早建立起長期護理保險制度。

著力推進衛生健康領域科技創新。深入貫徹落實習近平總書記在全國科技大會上的重要講話精神，以“四大慢病”“傳染病”等常見病、多發病，以及應對人口老齡化挑戰和破解關鍵技術難題為重點，凝練好“三大”清單，大力促進醫工結合，在國產創新藥物、疫苗、器械、耗材研發及本土化標準、參數等方面力爭有更多突破。發揮我國超大規模衛生服務體系和醫療服務市場的優勢，暢通基礎研究向臨床研究、上市審批、企業生產、臨床應用的轉化渠道，促進研產用貫通發展，為維護人民健康提供更多工具和手段。

新時代呼喚新擔當，新起點展現新作為。黨的二十屆三中全會吹響了以進一步全面深化改革開辟中國式現代化廣闊前景的時代號角。我們要更加緊密地團結在以習近平同志為核心的黨中央周圍，深刻領會黨中央戰略意圖，以釘釘子精神扎實推進深化醫藥衛生體制改革，奮力譜寫衛生健康事業發展新篇章，助力強國建設、民族復興偉業。（作者系全國政協教科衛體委員會副主任、國家衛生健康委員會副主任 曹雪濤）