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如何破解結核病防治難題?福建這家三甲醫院的經驗分享來了!

2024年07月03日 09:21  |  作者:馬嘉悅  |  來源:人民政協網 分享到: 

福建省福州肺科醫院又名福建省福州結核病防治院,是福建省一所三級甲等肺??漆t院。近年來,福建省福州肺科醫院以創新驅動為引領,持續推動高質量發展,取得了顯著成效。如何通過加強學科建設,進一步助力公立醫院高質量發展?對于結核病的防治,福建省福州肺科醫院有哪些新戰略和新模式?近日,福建省福州肺科醫院副院長陳曉紅做客人民政協網《推動公立醫院高質量發展——委員專家訪談》欄目時進行了深入解讀。

1. 記者:高質量發展是我國新時代經濟社會發展的必然要求,您怎么理解公立醫院高質量發展?

陳曉紅:福建省福州肺科醫院實現高質量發展,要結合自身現狀,按照肺??漆t院建設標準,以整體思維引領學科體系建設,堅持優勢學科帶動薄弱學科,積極發展新???、亞專科,不斷強化基礎科研,形成更加完整的肺部疾病臨床診療體系,逐步提高處理復雜肺部疾病能力。

近年來,醫院堅持朝著“全國一流肺專科醫院”的方向砥礪前行,提升原有??扑?,培育亞???,并且在專業化專科能力提升的基礎上,堅持以品牌塑造作為專科建設的有力推手,不斷探索和創新專科發展的思路、策略和模式,為實現醫院可持續發展發揮了積極的作用。

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陳曉紅接受人民政協網記者采訪

2. 記者:福建省福州肺科醫院一直很重視重點??平ㄔO,在專科建設上醫院有哪些特色?

陳曉紅:福建省福州肺科醫院來源于中國人民解放軍,有著軍人與生俱來的“著眼國家、服務百姓、立足大局、不畏艱險、勇于奉獻、戰無不勝”的優良傳統,全院幾代人都在為百姓健康、攻克傳染病而奮斗,同時也隨著時代潮流的變化,與時俱進,發展自我,不斷探索和創新專科發展的思路、策略和模式,發展新??啤?/p>

在??平ㄔO方面,結核科具備各類結核病綜合性診斷治療能力,尤其擅長各種耐藥性、難治性肺結核與氣管支氣管結核、結核性腦膜炎等肺外結核及急危重癥結核病等的診斷與治療。積極開展高技術含量的多種結核介入診斷與治療、肺外結核及急危重癥結核病的診斷與治療。

呼吸與危重癥醫學科在臨床診治和相關研究上具有很強的專業特色,可進行難度較大的重癥患者機械通氣下的支架置入等先進介入技術,具有完整的ICU綜合救治能力,在國內率先成功進行ECMO支持下危重癥患者肺大泡切除術治療難治性氣胸。

此外,醫院還著力打造腫瘤科、胸外科、兒科、中醫科等特色學科,努力做到“人無我有、人有我強”,打造順應時代需求的“大專科、小綜合”現代化醫院。

3. 記者:您從事結核病診治、科研工作30多年,目前看,我國結核病發病率和死亡率是什么情況?

陳曉紅:從2007年開始,結核病一直是世界第一大單一傳染源死因。目前,結核病流行和發病形勢仍然嚴峻,根據WHO2023年結核病報告,每天有超過3500人死于這種可預防、可治愈、通過空氣傳播的疾病。中國每年新發結核病患者近80萬,發病率為52/10萬,死亡約3萬,死亡率為2.0/10萬,估算耐多藥/利福平耐藥結核病患者為3萬。耐多藥/利福平耐藥結核病治療需要更多的藥物聯合,療程更長,治療的不良反應發生率更高,醫療費用也更高,治療難度大而治療成功率低,這類結核病的流行與傳播,給終結結核病帶來更多困難。所以,結核病防治,任重而道遠,需要全社會共同努力。

4. 記者:福建省福州肺科醫院在結核病的診療方面有哪些創新手段和成果?在您看來,肺結核的防控難點在哪里?對于我國的結核病防控,您有哪些建議?

陳曉紅:福建省福州肺科醫院積極提升結核病診斷治療能力,引進和應用新技術、新方法,目前診斷方面有各種病原學檢測方法,如涂片抗酸桿菌、電子熒光顯微鏡、TB-DNA、TB-RNA、結核分枝桿菌及利福平耐藥快速檢測等。治療方面,有各種一線、二線抗結核藥,可根據患者病情制定和執行規范的各種結核病治療,包括各種耐藥結核病、復雜性難治性肺結核及結核性腦膜炎等危重癥肺外結核,有自創的支氣管鏡引導下經皮經氣管軟骨環肺空洞及病灶置管注藥新技術,大大提升了各型難治性特別是空洞性肺結核的治愈率。

我認為,肺結核的防控難點在于新藥研發和應用困難、患者經濟負擔重和社會人文關懷欠缺。因此建議,擴大結核病相關知識的宣傳,讓醫務人員和民眾充分認識、警惕結核??;患者發病時,能及時就診和進行相關檢查,早發現、早診斷、早治療、早治愈,減少傳播,減少新的感染和發病流行;對結核病患者,給予充分醫療救助,在傳染期住院隔離治療,充分供給藥物,幫助全程治療和治愈,減少傳播;積極篩查結核感染人群,發病高危人員積極預防性治療,所有感染人群定期體檢檢測,發病時及時發現和治療。

5. 記者:如何更好地解決耐藥性肺結核問題?在治療和用藥上應該注意哪些問題?

陳曉紅:對耐藥結核病患者的治療,首先是要盡早診斷,發現病人是不是有耐藥以及耐什么藥。一旦診斷耐藥結核病,就要針對具體的耐藥情況制定規范的抗結核治療方案。耐藥結核病需要用到的藥物種類多、療程長,尤其是新藥的價格都比較昂貴,經濟負擔比較重,應該從醫保、政府援助等方面給予病人更多的經濟支持,以及生活上的關照,讓他們能夠堅持治療。

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工作中的陳曉紅

6. 記者:為了更好地滿足患者需求,近年來福建省福州肺科醫院在為患者提供精細化的服務上有哪些創新舉措?效果如何?

陳曉紅:滿足患者的需求,提升服務質量,提升患者就醫感受,是我們一直在做的事情。目前結合我們醫院的面積大、病房以及各個科室分布比較散的特點,開設院內免費巴士,在各個科室之間進行循環的流動,可以讓患者以及家屬免費搭乘。一體化重癥陪護病房特意設立了相應的休息間,除了有固定的床鋪,還有洗漱空間等,提升患者家屬的就醫感受。LIS檢驗系統升級改造、電子醫???、優化自助機功能等系列便民舉措,提升了患者就醫幸福感和獲得感。

7. 記者:您對福建省福州肺科醫院未來有哪些憧憬和期待?

陳曉紅:福建省福州肺科醫院將繼續與首都醫科大學附屬北京胸科醫院、同濟大學附屬上海市肺科醫院、福建省腫瘤醫院放療科等國內一線學科單位緊密協作,通過建設縱隔外科、放療科等新專業、發展肺循環科等亞學科,形成以肺科為核心的學科體系,建設成為胸科醫院,并在建設國家感染性疾病臨床醫學研究中心福建省分中心等項目基礎上,創建肺部疾病區域醫療中心,實現肺部疾病一站式、全周期、全療程服務。

監制:宋寶剛 康亮 韓月

記者:劉佳政

攝像:滿達呼

后期:劉冠雄

編輯:馬嘉悅