黨的二十大報(bào)告提出，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。這是具有戰(zhàn)略意義的重大部署，也是對民生關(guān)切的切實(shí)回應(yīng)。

如何以“優(yōu)質(zhì)”和“均衡”為導(dǎo)向，實(shí)現(xiàn)“大病重病在本省解決，一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決”的目標(biāo)？怎樣促進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療水平整體提升和均衡布局，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，將90%的患者留在縣域？江蘇省興化市政協(xié)常委、興化市人民醫(yī)院院長張彤給出的答案是：全員參與現(xiàn)代醫(yī)院管理。

推動協(xié)商文化在醫(yī)院“落地生根”

2007年，張彤擔(dān)任興化市人民醫(yī)院院長。“無論是軟件環(huán)境，還是硬件條件，當(dāng)時我們醫(yī)院在同區(qū)域縣級醫(yī)院中都是‘墊底’的。”張彤回憶道。

如何突破重圍？經(jīng)過深入了解和反復(fù)琢磨，他把目光聚焦到了醫(yī)院文化上。“醫(yī)院發(fā)展離不開每一位職工。發(fā)展滯后，最需要改變的是醫(yī)院全體人員的意識問題，這和醫(yī)院的文化息息相關(guān)。”張彤說。

作為一名連任四屆的“老政協(xié)”，張彤深深感受到“商以求同、協(xié)以成事”的協(xié)商魅力，他開始思考如何推動協(xié)商文化在醫(yī)院“落地生根”？

思慮再三后，張彤在興化市人民醫(yī)院開創(chuàng)了一個名為“全員參與”的醫(yī)院管理模式：讓每個職工都參與到醫(yī)院管理當(dāng)中去，讓他們寫出關(guān)于醫(yī)院流程不合理的問題，開展流程再造、提高效率；自檢安全隱患，從成本角度檢查浪費(fèi)行為；把員工的訴求轉(zhuǎn)換成建議，讓議論有發(fā)聲的平臺，將個人的管理下放到科室，形成富有特色的全員參與型管理模式。

“讓職工主動查找問題、尋求對策，才能把抱怨轉(zhuǎn)化為合理化建議。我始終覺得現(xiàn)代醫(yī)院管理應(yīng)該是從標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范管理向運(yùn)營管理的轉(zhuǎn)變，關(guān)注的應(yīng)該是整個醫(yī)療的全過程，而非某個標(biāo)準(zhǔn)、一個環(huán)節(jié)。”張彤坦言。

在張彤看來，醫(yī)院運(yùn)營管理的核心指標(biāo)是保證運(yùn)行的質(zhì)量。“以興化市人民醫(yī)院為例，每位院領(lǐng)導(dǎo)帶著一個職能科室掛鉤三到四個病區(qū)，然后再掛鉤一個醫(yī)技科室，整個管理扁平、垂直化，形成上下聯(lián)動、合縱連橫的模式，就能兼顧醫(yī)院運(yùn)行效率和效益。”張彤介紹說。

“‘健康基層行’ 送醫(yī)到萬家”

興化位于江蘇地理位置的正中心，是地域大市、人口大市。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民到市區(qū)醫(yī)院看病，要輾轉(zhuǎn)幾個小時才能到達(dá)。如何讓更多群眾就近享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，成為張彤關(guān)注的另一個焦點(diǎn)。

“自2017年以來，市政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組的專家醫(yī)生到農(nóng)村最一線開展‘健康基層行’活動，把三級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到最基層，讓老百姓在家門口就能享受市級專家的診療服務(wù)。活動開展以來，已讓近萬農(nóng)村群眾受益。”張彤介紹。

借助協(xié)商調(diào)研，張彤對基層群眾在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源方面的迫切需求，有了更加直觀、切身的感受。

“‘健康基層行’是我們醫(yī)院的創(chuàng)新品牌，每年會開展4次以上，一年年推陳出新，一年年堅(jiān)持不懈。”張彤表示，今后醫(yī)院將把“健康基層行”作為一項(xiàng)常態(tài)化、經(jīng)常性、持久性的活動開展下去，切實(shí)把好事辦好、實(shí)事辦實(shí)，真心實(shí)意為基層做好服務(wù)。

“在興化市委、市政府大力支持下，在市政協(xié)主導(dǎo)下，‘健康基層行’活動還成為助力醫(yī)改工作、推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)的重要抓手，每到一處，就把當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源充分調(diào)動起來，基層衛(wèi)生室漸漸地對常見病、慢性病、急癥等有了更權(quán)威的技術(shù)支持和必要的診斷設(shè)備，上級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診通道進(jìn)一步暢通，分級診療真正運(yùn)轉(zhuǎn)了起來……”張彤介紹說。

慢性病防治、急救體系建設(shè)、醫(yī)保資金管理……張彤聚焦醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的焦點(diǎn)、難點(diǎn)問題，深入基層一線深入調(diào)研，廣泛聽取各方聲音，形成了一件件有分量的提案。

“我心中只有一個追求,那就是用真心為民建言,用誠心為民辦事,用愛心為民解憂。”張彤表示。

說起調(diào)研的內(nèi)容和細(xì)節(jié)，張彤總有說不完的話。僅2023年，張彤帶領(lǐng)的醫(yī)衛(wèi)組就提交了政協(xié)提案22件，社情民意82篇。

但張彤心里還裝著許多新問題。“在人才隊(duì)伍建設(shè)方面，高層次人才、學(xué)科帶頭人、實(shí)用型緊缺型人才引進(jìn)困難；當(dāng)前，隨著藥品耗材零差率的推進(jìn)、醫(yī)保支付方式等的重大變革等，醫(yī)院原有的發(fā)展模式正面臨重大挑戰(zhàn)，等等。”張彤說，針對這些問題，他將繼續(xù)深化調(diào)研，提出更多有針對性的提案，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)更多力量。

策劃：李木元

文字記者：李京

視頻編導(dǎo)：王星星

主持人：袁世鼎

攝像：汪凱 許義甫

后期：賈冬