黨的二十大報告指出，推進(jìn)健康中國建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。

伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們生活方式的改變和人口的快速老齡化，我國慢病呈現(xiàn)持續(xù)高發(fā)的態(tài)勢。如何加強(qiáng)慢病防控成為實(shí)施健康中國戰(zhàn)略、保障人民健康的重要舉措。“加強(qiáng)慢病防控關(guān)鍵在基層，亟須構(gòu)建一體化的慢病管理體系，這方面‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’可以發(fā)揮重要作用。”全國政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長朱同玉和阿里健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院總經(jīng)理張雯在做客人民政協(xié)網(wǎng)《委員會客廳》欄目時共同呼吁。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”助力慢病防控

眾所周知，慢病已成為當(dāng)下我國居民的主要死亡原因和疾病負(fù)擔(dān)。數(shù)據(jù)顯示，我國有超1.3億糖尿病患者、3.3億心血管疾病患者和近1億的慢阻肺患者。根據(jù)《健康中國行動（2019—2030年）》顯示，慢病導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上，成為制約居民健康的重要因素。

在朱同玉看來，慢病高發(fā)和人們的不良生活方式密切相關(guān)，比如吸煙、高糖高鹽高熱飲食、運(yùn)動減少、肥胖等，都會引發(fā)慢病。另外，很多慢病都和年齡正相關(guān)，我國人口正處于快速老齡化階段，這也是我國慢病高發(fā)的一個重要原因。

“慢病防控的關(guān)鍵在于重心下沉、關(guān)口前移，也就是說防控的重點(diǎn)在社區(qū)和鄉(xiāng)村。”不過，朱同玉表示，他經(jīng)常到基層和邊疆地區(qū)調(diào)研或義診，發(fā)現(xiàn)基層患者確診疾病的時間都比較晚，基層的醫(yī)療力量比較薄弱，醫(yī)生能力有限，人手不足，預(yù)防與治療脫節(jié)。還有一個重要問題就是老百姓醫(yī)學(xué)知識、健康意識都比較匱乏，基層慢病防控面臨較大困難，特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)的基層慢病管理就更難了。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療突破了地域空間的限制，在很大程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)醫(yī)療模式的不足，可以讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及基層百姓。

這種優(yōu)勢，在新冠疫情期間更加凸顯。

“去醫(yī)院開藥總擔(dān)心被感染，去本地藥房，又很難買到藥。”張雯表示，隨著疫情防控政策的變化，患有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病患者開始為日常用藥“左右為難”。

疫情中，人們對醫(yī)療健康類的服務(wù)需求到了一個新高度，從網(wǎng)絡(luò)購藥到健康管理、預(yù)防保健等，消費(fèi)者對互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療的認(rèn)知也到了全新水平。

張雯介紹，以阿里健康為例，去年年底發(fā)起安心行動，在醫(yī)療安心和用藥安心兩條線提供專業(yè)服務(wù)，用數(shù)字技術(shù)和數(shù)字化運(yùn)營的手段為患者提供普惠可及的疾病管理服務(wù)。對老百姓來說，線上慢病檢查迎來利好——來自全國公立三甲醫(yī)院的醫(yī)生匯集在平臺，疫情防控期間提供24小時精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)。全國公立醫(yī)院醫(yī)生24小時在線，最快60秒接診，優(yōu)先服務(wù)發(fā)熱等出現(xiàn)新冠感染相關(guān)癥狀的患者。“平臺上特別增設(shè)了慢病、孕產(chǎn)、兒科心理等4條線上專科問診服務(wù)，為疫情中的重點(diǎn)人群保駕護(hù)航，讓用戶足不出戶就可以問醫(yī)生，減少因為線下聚集帶來的感染風(fēng)險。”

不止線上，阿里健康在全國范圍內(nèi)展開的防疫保供專項行動，搭建起“重點(diǎn)藥品全域精準(zhǔn)投放”平臺，在3個小時內(nèi)便可完成緊缺藥品的購買鏈路，切實(shí)服務(wù)好百姓的購藥需求。

“通過線上線下一體化的服務(wù)模式，慢病服務(wù)中心積極引導(dǎo)以續(xù)方為主和離醫(yī)療機(jī)構(gòu)較遠(yuǎn)的慢性病患者學(xué)會使用線上服務(wù)，患者不必頻繁奔波、長時間排隊，有助改善慢病患者就醫(yī)體驗。”張雯介紹，截至目前，阿里健康已提供腫瘤、罕見病、高血壓、糖尿病、冠心病、癲癇、哮喘等多個核心疾病種患者管理能力。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療為社會創(chuàng)造了獨(dú)特的價值。”朱同玉認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最大化地突破了地域空間的限制，可以為患者提供及時的線上無接觸式醫(yī)療服務(wù)，讓慢性病管理更加智能化，一方面保證了慢病患者正常用藥，另一方面也為患者節(jié)省了費(fèi)用。

“數(shù)醫(yī)融合”更好護(hù)航百姓健康

黨的二十大描繪了“健康中國”新藍(lán)圖，凝聚著政府、社會和人民群眾的共同理想。在阿里健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院總經(jīng)理張雯看來，這對醫(yī)療領(lǐng)域來說是一場真正的春風(fēng)，大量創(chuàng)新型醫(yī)療產(chǎn)品的出現(xiàn)，有助于減輕患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，大幅度提升患者的就醫(yī)便捷度，使民生保障水平得到穩(wěn)步提升。

從服務(wù)患者角度出發(fā)，張雯表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的本質(zhì)在于通過技術(shù)的手段，通過鏈接醫(yī)患提升供需匹配。同時，利用技術(shù)手段來提升醫(yī)療效率，優(yōu)化服務(wù)流程，放大醫(yī)療供給能力，伴隨“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式不斷創(chuàng)新，平臺上的醫(yī)患關(guān)系將會更加穩(wěn)固。

“實(shí)際上我們的醫(yī)療正往數(shù)字化方向在轉(zhuǎn)型，而數(shù)字化過程也提供了非常多的產(chǎn)業(yè)機(jī)會，甚至是一個產(chǎn)業(yè)的藍(lán)海。”在朱同玉看來，數(shù)字化轉(zhuǎn)型會催生出一大批在醫(yī)療領(lǐng)域的人工智能企業(yè)的產(chǎn)生，將科技和人相結(jié)合，是未來智慧醫(yī)療發(fā)展的重要方向。如我們做的移植系統(tǒng)，實(shí)際上大數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度已經(jīng)超過了醫(yī)生，可以成為輔助診斷的“專家系統(tǒng)”。當(dāng)然，醫(yī)療離不開醫(yī)生，單純靠智能化的系統(tǒng)，患者還不能完全接受，其便捷度還需要提升，需要專業(yè)醫(yī)生輔助“專家系統(tǒng)”。

當(dāng)慢病管理擁抱“互聯(lián)網(wǎng)+”，將給我們帶來什么樣的改變？朱同玉認(rèn)為，“互聯(lián)網(wǎng)+”賦能慢病管理，創(chuàng)新模式會不斷釋放多層次紅利，隨著官方平臺的逐步完善，未來，百姓特別是慢病患者，將享受到更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療健康服務(wù)。

不過，朱同玉也表示，有些患者認(rèn)為，目前線上診療的便捷度還有待提升，藥品種類不夠多，檢查化驗服務(wù)還比較少。未來需要增加藥物和服務(wù)的種類，為患者提供更多的選擇。另外，隨著POCT（即時檢驗）服務(wù)逐漸向家庭普及，我們的就醫(yī)手段將會更加方便、快捷。

數(shù)字化時代，伴隨著大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、5G等新興技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，數(shù)字醫(yī)療正在向智慧醫(yī)療演變。朱同玉表示，現(xiàn)在人工智能、算法開始在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域使用，可以給患者提供24小時全天候的醫(yī)療服務(wù)，特別是對于慢病管理，人工智能將發(fā)揮重要作用。“這還是初級階段，更高層次的‘?dāng)?shù)醫(yī)融合’就是不斷完善智能大腦和算法，更好地滿足患者的醫(yī)療需求。”

視頻監(jiān)制：宋寶剛、韓月

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