脫貧攻堅戰打響后，在黨中央關懷幫助下，基諾山鄉有了翻天覆地的變化，從過去看病只靠一個聽診器和一個壓舌板，到現在配備心電監測、B超、全自動生化儀、數字X光機等，鄉鎮衛生院完成了標準化建設，村衛生室做到全覆蓋。鄉親們“頭疼腦熱不出村、小病不出鄉”基本得到實現。

基諾衛生院有業務用房2幢，開設病床50張。全院現有80多人，核定編制數23名，聘用人員61人，服務46個村寨共15006名村民。目前衛生院公共衛生團隊12人，其中11人是護師及護士，且以初級職稱為多，缺乏中堅骨干。衛生院醫療團隊情況也基本如此。

基諾山村寨分散。從年頭到年尾，我們基本上每天都起早貪黑、走村串戶，為村民提供血尿常規、肝腎功能檢測，心電、B超檢查以及診后隨訪、健康指導等。雖然工作辛苦，但能讓村民切實感受到國家免費基本公共衛生服務項目帶來的實惠和好處，村民們都說我們是最接地氣的隊伍。

在實際工作中，也存在著一些僅靠自己無法解決的問題。一是由于公共衛生團隊中沒有臨床醫生，在下鄉為老年人體檢時，只能由護士完成所有檢查、問診，導致體檢報告質量不高、指導性不強。二是受編制所限，衛生院因業務需要只能外聘人員，聘用人員工資和“五險一金”占據全院業務收入的絕大部分。因此，衛生院陷入“編制不足→只能外聘人員→業務收入用于外聘人員工資→業務發展和能力提升受限→醫院整體實力弱、人員待遇低→引人留人難”的怪圈中。

希望在鄉村振興戰略實施中出臺更多好政策，科學核增基層衛生院人員編制，引導鼓勵上級專業公衛醫師下沉基層，參與基本公共衛生服務、家庭醫生簽約服務等工作，促進醫防融合，提升鄉村衛生健康服務能力。