近日，“我國超一半人感染幽門螺旋桿菌”的消息登上微博熱搜前三名，引發(fā)大家熱議。

中國人習慣共同進食的“合餐”，好像只有這樣才可以把親情和人情體現(xiàn)得淋漓盡致。親朋好友聚到一起，你給我夾菜，我給你夾菜，場面熱鬧又溫馨，但唾液也在這時相互交融，許多健康問題隨之凸顯，幽門螺旋桿菌就是其中之一。

“幽門螺旋桿菌是一種專門寄生在胃的細菌，一般感染后若不經(jīng)治療，很難自愈。它們有特殊的本領(lǐng)寄生于其他細菌都待不下去的胃，獨享胃黏膜，為了繁衍、擴張地盤，還會搞破壞。”中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師馬晉平告訴記者，約10%~15%的幽門螺旋桿菌感染者可發(fā)展為消化性潰瘍，約50%可發(fā)生胃黏膜萎縮，2%~3%的幽門螺旋桿菌感染者將發(fā)展為胃惡性腫瘤。此外，幽門螺旋桿菌感染也與一些胃腸外的疾病發(fā)生有關(guān)，如不明原因缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等，這些疾病已被推薦作為根除幽門螺旋桿菌的指征。

“幽門螺旋桿菌棲息于人體的消化道之中，其傳播途徑主要包括：糞-口傳播、口-口傳播、胃-口傳播。換句話說，日常吃的食物、親吻、嘔吐等，都有可能傳播這種細菌。幽門螺旋桿菌可以感染各個年齡段的人群，其中抵抗力較弱、衛(wèi)生習慣尚未養(yǎng)成的兒童；經(jīng)常在外吃飯應(yīng)酬或餐飲不規(guī)律的上班族；體質(zhì)虛弱的老年人應(yīng)是重點關(guān)注對象。”馬晉平介紹。

“中國的飲食習慣是圍餐，餐具、食物常共用，這就為幽門螺旋桿菌的傳染創(chuàng)造了天然的條件，因此，幽門螺旋桿菌感染通常都是以家庭和家族為單位。而與之相比歐美等分餐制飲食習慣的地區(qū)，幽門螺旋桿菌感染率則相對就降低。”馬晉平說。

很多患者在查出幽門螺旋桿菌（+）結(jié)果后，十分焦慮，也很疑惑，是不是應(yīng)該馬上進行抗菌的周期性治療？“不一定。中國人群的幽門螺旋桿菌的感染率約一半，但并不意味著這接近七億人群都需要‘殺菌’。幽門螺旋桿菌感染的人群里，有明顯癥狀、有危害的僅僅是一部分，感染情況嚴重不嚴重，需不需要進行治療，都需要進一步檢查之后確定，尤其是沒有明顯癥狀的感染人群。”馬晉平解釋。

馬晉平介紹，治療幽門螺旋桿菌感染，目前臨床上常用“三聯(lián)”療法及“四聯(lián)”療法（在“三聯(lián)”基礎(chǔ)上增加了抗生素的使用），幽門螺旋桿菌感染作為病從口入的典型案例，在治療時，若不按照醫(yī)生的指導(dǎo)服藥，治療后不注意調(diào)整飲食和生活方式，易造成無法根治或重復(fù)感染的情況。一些患者盲目殺菌，為求保險私自延長服藥時間，不及時進行復(fù)查，調(diào)整用藥方案，都是不可取的，一次殺菌不徹底，細菌獲得了耐藥性后，想要再次殺菌就變得更加困難。因此，想要獲得較好的治療效果就一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物和方案，及時復(fù)查，防止幽門螺旋桿菌“卷土重來”。

“另外，不少幽門螺旋桿菌患者只重視抗生素的治療，而忽視了最根本的家庭管理。這樣不僅自身疾病遷延難愈，家庭成員之間也會持續(xù)發(fā)生交叉感染。”馬晉平說，家庭管理應(yīng)從切斷傳播途徑、保護易感染人群上下功夫。

比如，和祖輩住在一起的大家庭，如果有成員感染上幽門螺旋桿菌，就要特別留心不衛(wèi)生的喂養(yǎng)方式了。很多老人習慣將食物咀嚼成糊狀后喂給孩子，認為這樣有助于消化；有些媽媽同時喂養(yǎng)兩個孩子時，并不更換勺子，你一口他一口，這樣的方式是很容易傳染幽門螺旋桿菌。此外，孩子的嘔吐物、排泄物也要處理好，保持良好的家庭衛(wèi)生，減少幽門螺旋桿菌的來源。

比如，一些衛(wèi)生不合格的飯店、餐館、路邊攤的餐具均沒有按規(guī)定消毒，其食物來源也不明確，應(yīng)減少到此類場合的就餐次數(shù)。即使在家中，分餐也是很有必要的，分餐可以避免菌體通過餐具碗筷直接口口傳播。此外，幽門螺旋桿菌需從口進入人體，堅持早晚正確的刷牙可以將存留在口中尚未“就位”的病菌清除，降低感染的幾率。

“因此，定期體檢和復(fù)查很關(guān)鍵。”馬晉平強調(diào)，幽門螺旋桿菌感染是一個慢性、反復(fù)的過程，沒有癥狀也要定期檢查。已經(jīng)有親屬被明確診斷后，與其生活在一起的家庭成員陽性率非常高，此時務(wù)必主動體檢，及早治療，阻斷幽門螺旋桿菌致癌之路。

（陳晶）