近日，西北民族大學共計256名學生出現腹瀉等癥狀，經多部門實地調查、取樣檢測，確定為諾如病毒感染性腹瀉等疊加引發。諾如病毒為何有如此強的傳染性？和普通拉肚子又有何不同？

“諾如病毒是一種很常見的病毒。它是一種急性胃腸炎病毒，感染者一般在感染后的48小時內出現嘔吐、腹瀉、腹部痙攣等胃腸炎癥狀。”復旦大學醫學院汪小歡博士告訴記者，它有3個典型特點：感染力很強，幾十個病毒顆粒即可引起感染，大約只相當于百分之一滴飛沫；傳播極快，容易導致局部區域大暴發；具有自限性，即不用打針吃藥也能自己痊愈。

諾如病毒來自哪里？汪小歡介紹，它主要來自被污染的貝類、蔬果和飲用水等。最主要是通過牡蠣傳播，這是因為諾如病毒通常棲息在牡蠣等貝類中，生食或處理不當就有感染的風險。其次，感染諾如病毒者的糞便、嘔吐物、唾液等，也是其最大的傳染源。一些危險人群中，如果有一個人感染，就有可能引起大面積的暴發，比如學校，往往一個學生感染就會傳染好多人。

諾如病毒的傳播途徑是什么？汪小歡說，它的傳播途徑主要有三種方式：接觸傳播，比如接觸到患者用過的物品后未洗手，與患者一起用餐等；空氣傳播，病毒攜帶者打噴嚏或說話時，唾液會進入空氣，健康人吸入引發感染；糞便傳播，感染者的糞便會污染水源，然后經口進入人體。

“感染諾如病毒可不是拉肚子這么簡單。”汪小歡介紹，一般患者在感染諾如病毒12~48小時后出現癥狀，主要是腹瀉、嘔吐、反胃、惡心及胃痛等胃腸道反應，嚴重的還會表現出發燒、頭痛及渾身肌肉酸痛等癥狀。而且，過于頻繁嘔吐或腹瀉易引起脫水。

很多時候，如果上吐下瀉，往往會被以為是食物中毒，或者是急性腸胃炎、胃腸感冒等。“它們和諾如病毒感染可有很大不同。”汪小歡說，食物中毒一般在進食后幾分鐘到幾小時就會發作，而諾如病毒感染12~48小時后才會出現癥狀，且會同時出現一批患者；急性胃腸炎多是因吃了被細菌感染的食物導致，且急性腸胃炎感染者的血常規一般會顯示炎癥細胞上升，而諾如病毒感染者不會；胃腸型感冒是感冒病毒引起的，表現為腹瀉、腹痛等消化道癥狀，及咽痛、流涕、咳嗽等呼吸道癥狀，而諾如病毒感染則不會出現明顯的呼吸道癥狀。

如果感染了諾如病毒怎么辦？汪小歡介紹，一旦被諾如病毒感染，只需對癥治療，無須抗病毒治療，無須使用抗生素，通常3天左右，依靠自身免疫力可恢復。但應保證充足的休息和補水。尤其是老年患者、有慢性病的患者和兒童感染諾如病毒時，需小心脫水，應及時補充水分和鹽分。如果出現嚴重脫水癥狀，一定要及時就診，必要時需住院治療。諾如病毒患者在癥狀消失的3天內，身上攜帶的病毒仍有較強的傳染力，在此期間，盡量少去人多的地方。

如何預防諾如病毒？汪小歡說，應從個人衛生、食品衛生和飲水衛生等方面著手。飯前便后要洗手，生熟食物要分開；吃瓜果前要洗凈或去皮，貝殼等海產品盡量不生食，加熱時保證溫度和時間，諾如病毒在60℃高溫仍可存活；選用衛生合格的桶裝水，自來水應燒開飲用；對被嘔吐物或糞便污染的表面，及時進行徹底清洗殺菌，清潔后認真洗手；保持居室及環境衛生，清除蟑螂、蒼蠅等害蟲；高發期少去公共場所，減少被傳染的機會。