個(gè)人賬戶(hù)是職工醫(yī)保特有的政策設(shè)置。參加職工醫(yī)保的在職職工、退休職工均有個(gè)人賬戶(hù)。根據(jù)《2019年全國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，全國(guó)參加職工醫(yī)保有32925萬(wàn)人。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)在現(xiàn)階段的保障功能已難以適應(yīng)群眾更充分的保障需求，如門(mén)診保障不足，用的時(shí)候發(fā)現(xiàn)金額太少，不夠用；共濟(jì)能力差，年輕職工用得少，個(gè)人賬戶(hù)資金常年沉淀，而年老、慢病職工卻不夠用，負(fù)擔(dān)仍比較重。

按照《征求意見(jiàn)稿》，今后當(dāng)期納入個(gè)人賬戶(hù)的資金將減少，但職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)不會(huì)取消，也不會(huì)將個(gè)人賬戶(hù)原有的基金劃入統(tǒng)籌賬戶(hù)。改革過(guò)程中，不會(huì)給參保人、繳費(fèi)單位增加負(fù)擔(dān)，而是提高保障待遇，擴(kuò)大使用范圍。同時(shí)，優(yōu)化了結(jié)構(gòu)，將醫(yī)保的錢(qián)更好地用于化解疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保互助共濟(jì)的功能。

《征求意見(jiàn)稿》提出，從高血壓、糖尿病等群眾負(fù)擔(dān)較重的門(mén)診慢性病入手，逐步將多發(fā)病、常見(jiàn)病的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)納入統(tǒng)籌基金支付范圍。普通門(mén)診統(tǒng)籌覆蓋全體職工醫(yī)保參保人員，支付比例從50%起步。各地可探索逐步擴(kuò)大由統(tǒng)籌基金支付的門(mén)診慢特病病種范圍，將部分治療周期長(zhǎng)、對(duì)健康損害大、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的門(mén)診慢性病、特殊疾病醫(yī)療費(fèi)納入統(tǒng)籌基金支付范圍。對(duì)部分需要在門(mén)診開(kāi)展、比住院更經(jīng)濟(jì)方便的特殊治療，可參照住院待遇進(jìn)行管理。

《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2020年08月27日 10 版）