人民政協網北京8月6日電（記者 李木元）8月6日，由高濟醫療承辦的高瓴HCare2020全球健康產業峰會& Mayo Clinic中國醫療峰會——“建立可持續的患者管理體系”分論壇成功“云召開”。國家衛健委遠程醫療管理培訓中心主任盧清君、北京大學第一醫院全科醫學科主任遲春花，來自Mayo Clinic的眾多專家，和高濟醫療智慧醫療事業部副總裁蔣越“云蒞臨”，從監管端、中外醫院端、企業端出發，進行了醫學產研融合創新等全方位的觀點碰撞。

“受醫療資源、空間、時間等限制，大型三甲醫院很難兼顧患者的持續管理，未來基層社區醫療、藥店等與患者有直接接觸的平臺，都有可能成為可持續患者管理的主流。”遲春花教授在分論壇上說。

盧清君認為，過去多年來，各大醫院探索互聯網醫療助力患者管理，但一直難以做起規模的原因是缺乏運營團隊，他呼吁各大醫院將運營機制委托給第三方平臺，并與之建立合作機制、物價和分配機制、金融服務機制，以此讓互聯網醫療運行更便捷，讓數據更互聯互通。

作為此次圓桌論壇院外管理方的與會者，蔣越認為，“公立醫院，尤其是三甲醫院在分級診療體系中，在專業能力匹配和資源的合理分配的角度，位于金字塔的頂端。在現有的分級診療的體系中，高濟醫療做為一種新的選擇，會成為基層醫療體系的一種補充。通過互聯網醫院加智慧藥店的模式，高濟醫療會為基礎疾病患者提供離家更近、服務連續，也更個性化的一對一服務。”  

整合升級多家深耕本地的藥店品牌后的高濟醫療，除了原本每天有百萬級到店客流量的線下藥房外，科技賦能后的新零售業務更是通過私域流量運營，擁有了千萬級的小程序會員，以及近半年來持續增長的O2O“藥急送”用戶；依托高濟互聯網醫院，以復診續方為切入點，進行多方位、可持續的患者管理，從單純藥店擴展到“智慧藥店+智慧醫療+健康管理”三核驅動的創新產業鏈，成為市場上為數不多能做到一站式健康管理服務的平臺。

如何通過產業化協同合作機制構建有效、持續的患者管理體系呢？

持續的患者教育需要可信和可及性

論壇上，遲春花舉例說明患者教育的實踐效果。如高血壓，健康教育干預措施的效果是不實施任何干預措施的1.88～2.44倍，是一般健康宣教的1.32～1.75倍。

遲春花介紹說，有效的患者教育因素包括組建患者教育團隊，培養經過專業訓練的患者教育專員；利用科學技術為患者提供可靠的患教信息；建立理想的患者教育模型可以讓患者教育持續發展。面對良莠不齊的互聯網信息，她強調患者教育的可信和可及性可以通過遠程醫療的實現，需要保證的是：“第一，提供遠程醫療這樣的服務當中一定要有一支專業化的隊伍；第二，是一種可及性的健康保健的服務；第三，要有線上線下可以結合的機制，打通線上線下的通路，有機的結合起來，為病人提供全方位的服務，是我們面臨的挑戰。”

專業分工體系全方位覆蓋患者生存空間

患者的生存空間是全方位的，包括醫院、家庭、社區、養生機構、藥店等都是患者健康管理的有機組成。

“慢病如心衰患者全年住院時間可能有50天，依然有300多天處于院外管理狀態，由于院外的疾病管理場景在時間上大于院內的診療時間，高濟醫療希望能為用戶提供線上線下相結合的、可及的、離患者更近的、專業化的醫療服務和藥品服務，去為金字塔的頂端夯實基礎，成為整個分級診療體系里的基座，并向金字塔的上端建立雙向的患者流動。“蔣越表示，專業分工是一個基本的經濟學原則，背后遵循的其實是資源最優分配的規則。“藥店依然是基礎疾病管理中的核心場景，像高濟這樣有遍布全國21個省市70多個城市幾萬名線下藥店店員、上千位慢病管理專員、以及充足的專職和兼職醫生的專業力量，匹配高效的科技團隊和運營團隊，都聚焦在服務患者疾病管理和健康管理。”

公立醫院和第三方平臺合作的共贏新模式

近日，國家衛健委、國家中醫藥管理局印發了《醫療聯合體管理辦法(試行)》，重申了四大醫療醫聯體的模式。盧清君認為，對于省部級醫院、大三甲醫院，更多的是要發揮專科優勢，去建立專科醫聯體或者專科聯盟，去利用互聯網醫療建立遠程醫療協同網絡，實現整個跨區域的協同。

在盧清君看來，互聯網醫療在中國的定位有兩個方面：一是遠程會診，幫助優質醫療資源下沉，提升基層的常規診療能力；二是利用信息技術，通過智慧醫療、智慧服務和智慧管理，讓就醫更方便，醫療資源使用更高效，從而推動分級診療。

據盧清君介紹，過去幾年，各大醫院都有在探索互聯網醫療模式，但成效甚微，一直做不起規模。“因為我們的醫院缺乏運營團隊，所以需要把運營機制委托給第三方企業，去建立與第三方企業的合作機制，建立物價和分配機制，建立金融服務機制來讓我們的運行更便捷，讓我們的數據更互聯互通。”

同時，高濟醫療也在尋求和各個公立醫院間優質醫療資源的深度合作。由高濟醫療通過“1個專業醫生+1個藥師+1個慢病管理專員”的模式，針對患者日常居家用藥場景，提供標準化的，基于社區的服務，通過日常復診來過濾患者的潛在風險，并在這些場景中引入公立醫院互聯網醫院的服務。“基于彼此的互聯網醫院為主體的轉診運作對于患者來說也是一種非常方便的體驗。高濟醫療為用戶提供線上線下結合的、可及的的健康管理服務，作為基礎服務力量覆蓋患者的居家日常健康管理，這也是高濟醫療服務的定位和邊界。這也是我們需要和擁有優質醫療資源的醫院形成合作體系的原因。但醫療終歸會回到院內、回到線下，一旦確定了用戶有潛在的健康風險，我們就會把有潛在風險的患者轉移到線下醫療體系中，實現真正的分級診療。”蔣越表示。

在慢病管理上，這樣的合作越來越成為醫院開展互聯網醫療的切入點。通過與第三方平臺合作，讓重大慢病在整個慢病管理過程中有專家專科的指導，讓患者平時就能得到有效的常規診療。一旦發現大病重病，就可以通過這個系統進行有效轉診，在大醫院治療后，回到康復期，再通過信息平臺轉回到基層的醫療機構去接受更多的康復治療。形成了一個雙向轉診的閉環結構。

同時，持續五天的高瓴HCare全球健康產業峰會& Mayo Clinic中國醫療峰會的主論壇，將于8月8日9點正式直播。作為一次融合產學研醫的頂級產業盛會，中國工程院副院長、中國醫學科學院北京協和醫學院院校長王辰院士，北京生命科學研究所所長、百濟神州創始人王曉東院士，復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授，Mayo Clinic國際部總裁G. Anton Decker先生，與高瓴聯席首席投資官、合伙人易諾青先生，產學研醫代表聚首，將展開一場后疫情時代醫健產業未來發展前景的巔峰對話。