慈善公益報（本報記者 郭詩錦）今年是決戰決勝脫貧攻堅收官之年。黑龍江省多措并舉，在預防因病致貧返貧方面，通過進一步健全完善政策、加強制度銜接，搭建三重保障體系，實現貧困人口參保全覆蓋，減輕看病負擔，家庭醫生定期隨訪，提供健康指導，加強慢性病防治管理，確保貧困人口如期脫貧摘帽、防止因病致貧返貧。

據統計，目前，黑龍江剩余貧困人口均屬于因病、因殘和因災致貧，其中因病致貧5057戶，占81.85%;因殘致貧1042戶，占16.87%;因災致貧79戶，占1.28%。該省通過落實醫療救助政策、對基層衛生技術人員進行“健康扶貧”培訓以及醫療基礎設施的升級換代等方面的探索和實踐，“一人生病，拖累全家”的情況正逐漸變為“一人生病，多方保障”。

“三重保障線”確保救助全覆蓋

“雙腿的股骨頭壞死有20多年了，沒日沒夜地疼，更別提干活兒了!”海倫市雙錄村的村民周茂華說，沒想到這老毛病還有能治愈的一天。去年底，在得知自己能享受人工髖關節置換術的補貼時，周茂華格外高興，“那可是能省好幾萬塊錢啊!”

在海倫市，像周茂華這樣患有股骨頭疾病的建檔立卡貧困戶有將近200人。經過基本醫療保險、大病保險和城鄉醫療救助三重保障制度，一場費用為4.5萬元的手術，周茂華僅需自費5641元。“不能干重活是他們因病致貧的主要原因，手術之后，可以減輕這些家庭的負擔?！焙愂嗅t療保障局副局長李克兢表示。

據悉，2019年黑龍江將大病病種由23種增加到25種以上，同時按照新增病種的救治能力增設了定點醫院。黑龍江省醫保局扶貧辦工作人員岳海為介紹，黑龍江通過“三重保障線”之間的政策銜接，以全額或定額資助方式，將所有建檔立卡人員全部納入城鄉居民基本醫療保險參保范圍，實現了建檔立卡貧困人口參保全覆蓋、無死角。

此外，據《慈善公益報》記者了解，黑龍江省已基本實現市(地)域范圍內基本醫療保險、大病保險、醫療救助的“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”。依托全國統一的醫療保障信息系統建設，能夠做到各級醫療保障服務事項“馬上辦、網上辦、就近辦、一次辦”。

村醫常隨訪 就醫更方便

早在2018年，黑龍江就在28個貧困縣(市)啟動健康扶貧培訓項目，通過對基層衛生技術人員進行“健康扶貧”培訓，促進參訓人員提升業務素質，達到國家規定的崗位能力標準。由此促進分級診療制度的有效落實，確保廣大基層群眾能“小病不出村、大病不出縣”。

為村民健康的“最后一公里”做好保障，也離不開村里醫療基礎設施的升級換代。黑龍江省衛健委醫政處三級調研員陳為民介紹，目前，黑龍江基本醫療貫徹“三個一”原則——每個貧困縣有1所縣級公立醫院、每個鄉鎮有1所公辦衛生院、每個行政村有1個衛生室，各級醫療機構還需配有相應資質的合格醫師，做到“三合格”。此外還通過打造醫聯體的“1+1+1”模式，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式也在快速完善。

在慢性病簽約服務方面，醫生姜國強介紹，自己簽約負責了100多個慢性病患者，每年要為這些慢性病患者提供4次以上的隨訪服務，提供健康指導，全面加強慢性病防治管理?；踞t療、公共衛生、慢性病管理、健康咨詢、中醫干預，這些都在服務范疇內。

“目前，黑龍江各地已全部實現了貧困人口慢性病簽約服務全覆蓋。”陳為民介紹，家庭醫生服務團隊以鄉村醫生為主體，縣級醫院和鄉鎮衛生院醫師為指導。符合條件的農村貧困慢性病患者可以自愿選擇1個慢性病簽約服務團隊，接受團隊提供的個性化服務。