“我們在武漢抗疫一線發現一個現象，在我們收治的50例重癥新冠肺炎病人中，31例新冠核酸檢測呈陽性，18例流感核酸檢測呈陽性，新冠病毒和流感合并感染者很多。進入到流感季節，很有可能還將面臨新冠病毒-流感雙流行局面。”5月14日，在人民政協報·人民政協網舉辦的“加強流感防控 助力抗擊疫情”線上座談會上，疫情期間一直堅守在武漢一線的全國政協委員，北京醫院呼吸科教授、大內科主任孫鐵英的發言，引發各位委員專家熱議。

流感疫苗接種率僅2%，“雙流行”若出現難應對

歷年秋冬季是各種呼吸道疾病的高發季，尤以流感為甚。世界衛生組織（WHO）估計，全球范圍內，每年流感季節性流行可導致65萬例死亡。而與往年不同的是，如果疫情出現反復，則意味著今年秋冬季我國將迎來流感病毒——新冠病毒“雙流行”的嚴峻態勢。

“在南半球，流感-新冠病毒雙重感染已經成為事實，我們要利用好這幾個月的時間做好充足準備，繼續做好中國的‘諾亞方舟’。”國家衛健委高級別專家組成員、中國疾控中心流行病學首席科學家曾光在會上發出預警。

“流感和新冠肺炎都是呼吸道傳染病，在發病體征癥狀、傳播方式上都有一定的相似性。大家都知道，管理傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群是控制所有傳染病根本途徑。”全國政協委員、全國政協教科衛體委員會副主任，原國家食品藥品監督管理總局副局長孫咸澤提出，流感和新冠肺炎的防控都需要圍繞三個環節來進行：從管理傳染源來說，要強化傳染病的監測系統，持續加強流感監測是我們防控流感和應對流感大流行的一個基礎；從切斷傳播途徑來說，做好重點場所的防控工作，是遏制疫情蔓延擴散的主要措施；從保護易感染人群來說，對老年人和兒童等重點易感染人群進行流感疫苗接種，是預防流感的最有效途徑。

會上，曾光給出了一個數字，我國流感疫苗接種率僅2%左右，遠低于發達國家，不利于流感的防控。孫咸澤委員也同樣給出了一組數據，作為高危人群之一的醫務人員，流感疫苗接種率僅為15.2%，明顯低于其他國家的平均46.7%。

“事實上我們在抗擊新冠肺炎疫情時推薦了兩個疫苗，其中一個就是流感疫苗。新冠肺炎疫苗離我們還很遠，所以加強流感防控對新冠病毒防控將起到促進作用。”孫鐵英說。

全國政協委員、中國疾病預防控制中心全球公共衛生中心主任、傳染病預防控制國家重點實驗室副主任董小平則認為，流感和新冠病毒肺炎防控策略應該有所不同，新冠可以通過非藥物手段控制，流感則不能單純通過非藥物手段控制。他表示，目前流感防控正處于“窗口期”，應盡快制定流感疫苗接種策略，鼓勵疫苗接種，提高流感疫苗接種率；建立疫苗種子庫，確保流感疫苗供應充足，加大流感監測力度；鼓勵企業加快藥物和檢測試劑研發，為疫情防控提供技術保障。

這5類人群要警惕

為什么每年都要接種疫苗？哪些人應該優先接種疫苗？曾光表示，易感人群都應該提前接種，比如兒童、老年人、慢病患者、孕婦以及醫生這類職業易感人群等。

“目前我國已經進入老齡化社會，2018年我們做過一次聯合調研，發現近70萬的住院病人當中，老年共病的發病率高達91.3%。如果遭遇疫情，哪怕輕微的感染，就會像多米諾骨牌效應一樣，一下導致多器官衰竭，因此更要加強老年人的流感防控。”十二屆政協委員、中國老年醫學學會會長范利建議，建立醫療機構、社區居家以及養老機構“三位一體”的防疫聯動機制，對慢病、共病老年人有目的、有計劃、有重點地進行聯合防控。此外，她建議，健全國家公共衛生應急管理體系，落實防疫保障機制，對公共衛生法律法規進行宣教。

針對疫情下兒童流感防控，全國政協委員、北京大學第一醫院兒科教授丁潔則建議，要加強孩子們良好衛生習慣的塑造和養成，盡量減少去人流密集的地方。當孩子出現發熱、咳嗽等不適時，最好在家休息或者帶口罩上學，先去社區醫院進行初步診斷，避免一得病就往大醫院跑，造成其他感染。此外，她提到，流感疫苗在我國已經應用多年，兒童接種也很安全，在秋冬流感高發季前，可提前帶孩子到醫院疫苗接種門診進行接種。

流感是百病之源，會誘發慢性病加重，由此引發的醫療費用的增加會導致不少家庭因病致貧、因病返貧，全國人大代表、貴州省疾病預防控制中心衛生健康促進與宣傳教育所副所長何琳呼吁：“疫苗是阻斷傳染病最有效、最經濟的方式，應將一些預防效果好的流感疫苗納入醫保。”

防疫“新常態”該這么干

面對可能出現的秋冬流感-新冠肺炎“雙流行”挑戰，我們是否做好了足夠的應對？針對委員們提到的疫苗產量問題，賽諾菲巴斯德中國區總經理張和平坦言，疫苗生產從雞胚開始需要六到七個月時間，從前一年就要開始制定生產計劃，預定雞胚和主要原材料等。但因為國內接種率一直不高，企業遲遲不敢擴大產能，就怕第二年疫苗生產出來造成浪費。如果出現“雙流行”，又怕疫苗生產供應不足。因此他認為，使用新的技術非常重要，比如不依賴雞蛋數量，且大幅縮短生產周期，保證疫苗供應。

針對目前疫苗接種率低的情況，孫咸澤認為，原因可能包括人群接種意愿低等問題。對此，他建議，應進一步普及流感疫苗接種知識，提高人們的接種意愿。此外，根據毒株變異情況，提前進行流感疫苗的安排和量產也很重要。

“流感一直是醫藥衛生部門非常重視的公共衛生問題，但是大家經常把普通感冒和流感混為一談，社會對流感的認識有所偏差。”對此，全國政協委員、原北京市衛計委主任方來英建議，要提高各級政府及公眾對流感的認識；在公共政策上進行有效的調整，一方面提高產品質量，減少疫苗不良反應發生率，另一方面，從醫保政策、財政扶持政策上予以保障；充分借鑒防控新冠肺炎疫情的有效經驗，通過組織發動大家接種流感疫苗。

曾光則提出，應提倡公共衛生零級預防，發揮政府的主導責任，為60歲以上老年人免費接種。

在全國政協委員、國家衛健委前方工作組防控組專家、北京市豐臺區方莊社區衛生服務中心主任吳浩看來，加大對流感疫苗知識宣傳，提高疫苗接種率，可以避免造成醫療擠兌，減少交叉感染情況。此外，在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院建立發熱門診。他認為，補齊公共衛生的短板關鍵在于社區，要從社區開始培養老百姓的防護意識。“在冬季到來之前，把老百姓的口罩戴上去，勤洗手，戴口罩，把疫苗接種上，哨點布密了，網絡搞通了，就可以形成新常態化。”