人民政協網北京3月3日電(記者 周麗燕) 新型冠狀病毒肺炎（簡稱新冠肺炎）疫情防控期間，“咳嗽”刺激著當事人及旁觀者敏感的神經。如果實在嗓子難受，忍不住咳嗽兩聲，可能你也會如坐針氈——我不是中招了吧？咳嗽的你可能會整日處于焦灼煩躁的狀態。

疫情期間咳嗽莫怕，中國醫師協會呼吸醫師分會基層工作委員會委員、北京大學第三醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師伍蕊來教大家并答疑解惑，如何心平氣和地看待“咳嗽”，既不小題大做，也不延誤診治時機。

專家：伍蕊，北京大學第三醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師，中國醫師協會呼吸醫師分會基層工作委員會委員，中國康復醫學會呼吸康復專業委員會科普組委員，北京醫師協會哮喘學組組員。

為什么會咳嗽？

咳嗽是機體保護自己的重要防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但頻繁劇烈的咳嗽會對當事人的身心產生影響。咳嗽本身不是疾病，而是各種呼吸道和肺部疾病的表現，是門診最常見的求診癥狀。

咳嗽的分類有哪些？

咳嗽按病程可分為急性咳嗽（持續時間少于3周）、亞急性咳嗽（持續時間3～8周）和慢性咳嗽（持續時間在8周以上）。

按性質可分為干咳（無痰）和濕咳（每天痰量>10ml）。如果您去醫院就診，醫生給您檢查了胸片或肺CT，結果可分為兩種情況，即肺部有明確病變和肺部無明顯病變。

咳嗽的原因有哪些？

引起咳嗽的原因非常多，最多見的當然是呼吸道和肺部疾病，其他例如心臟疾病、胃食管反流病、耳鼻咽喉疾病，甚至某些藥物，都可引起咳嗽。

如果您因咳嗽就診，胸片或肺CT有明確病變，常見的疾病有肺炎、肺結核、肺部腫瘤、肺纖維化……還有很多。每一種疾病往往同時伴有其他癥狀，例如肺炎往往同時伴有發熱。但是，我們不能一咳嗽就想到這些“嚴重”的病！

其實，咳嗽更多見的原因，反而是胸片或肺CT上無明顯病變的！

給大家舉幾個例子。

我們最常見到的急性咳嗽，往往與呼吸道感染相關，比如上呼吸道感染（俗稱上感）、急性氣管炎等；這種咳嗽是自限性的，也就是說不管用不用服藥，一段時間后可以自己痊愈。而亞急性咳嗽比較常見的原因是感染后咳嗽，也稱作感冒后咳嗽，顧名思義，就是有些病毒或者支原體感染后，例如感冒后，我們的呼吸道變得比較敏感，遇到冷熱溫度變化或刺激時容易出現咳嗽；感冒好了，但咳嗽會持續很長時間。慢性咳嗽最常見的原因是與過敏疾病、鼻部疾病及食管疾病相關，比如咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽、鼻后滴漏綜合癥等，均不伴有發熱。

所以，當您咳嗽癥狀超過2個月，尤其既往有過敏體質（鼻炎、濕疹、過敏性結膜炎等），咳嗽兩聲和中招新冠肺炎之間，還有N多的可能要排除，先不著急害怕。

新冠肺炎的表現是什么？

以發熱（9成的病人出現）、干咳、乏力為主要表現，少數伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等。其實，新冠肺炎在不同人身上，可有不同的表現，或者表現程度不一樣。有的人會高燒不退，病情逐漸加重，甚至威脅生命；而有的人可能就像是得了普通感冒，有點兒低燒、或有輕咳，過幾天自己就好了。所以，僅憑咳嗽和發燒來識別新冠肺炎，還真不容易。目前關鍵還要看流行病學史，也就是有沒有接觸到新冠肺炎病人。

自測您是不是中招新冠肺炎了？

經過上面的介紹，想必您已經對咳嗽及新冠肺炎有了一定了解，下面請回答三個問題，來測測是否咳嗽可以和中招劃等號？

【問題一】

1. 14天內您是否乖乖在家宅著了？（發病前14天內是否有武漢市及周邊地區或其他有病例報告社區的旅行史或居住史）

2. 14天內您是否接待了遠方好友？（發病前14天內是否曾接觸過來自武漢市及周邊地區，或來自有病例報告社區的發熱或有呼吸道癥狀的患者）

3. 14天內您的家人、同事、鄰居是否有確診新冠肺炎的？（發病前14天內是否與新型冠狀病毒感染者（核酸檢測陽性者）有接觸史）

4. 您身邊是否有2人以上同時和您出現相同或類似表現？（是否有聚集性發病）

新冠肺炎畢竟是傳染病，傳染病就有其特有的流行病學史。如果【問題一】中的4小問題您回答的均是否，那么中招的機率就很小，屬于小概率事件，不必草木皆兵，自己嚇唬自己。

【問題二】咳嗽癥狀出現的時間是否小于3周？

否。這種狀態下，新冠肺炎的可能性很小。新冠肺炎是急性呼吸道傳染病，咳嗽伴有發熱，通常在幾天內急性發病。

【問題三】咳嗽是干咳嗎？

否。尤其伴有大量咳痰的咳嗽，新冠肺炎的可能性很小。病毒性肺炎發病初期多為干咳，或者只咳少量白痰。咳痰量大，特別是咳黃膿痰，是細菌感染的表現。

總而言之，【問題一】回答否，同時咳嗽的癥狀出現時間超過3周且是伴有痰的咳嗽，中招新冠的機率很小。【問題一】您回答是，不論是否發熱，都建議您在防護到位的情況下到就近醫院發熱門診就診。