編者按：

不久前，“偉大歷程　輝煌成就——慶祝中華人民共和國成立70周年大型成就展”在北京開幕，以一幅幅精彩圖片搭建了一條時間走廊，展現了70年來，中國共產黨團結帶領全黨全國各族人民，經過艱難探索和不懈奮斗取得的偉大成就。無數參觀者直觀地感受到了70年間國家面貌和國民生活的巨大變遷，為祖國的偉大成就感到驕傲和自豪。為了進一步展現大國自信，弘揚中國人民為了美好生活始終不懈奮斗的精神，本報推出全媒體產品《跟著委員看成就》。

記者跟隨全國政協委員到展覽現場，聽委員們講他們最關注、最有興趣的那些歷史圖片背后、輝煌歲月中的故事。

新中國成立初期，為了解決農村缺醫少藥的問題，讓廣大農民們能夠在家門口看病，在黨中央的關心下，一個特殊的群體——“赤腳醫生”應運而生了。世界衛生組織評價：遠在世界其他國家認識到以人為本的初級衛生保健的重要性之前，中國的赤腳醫生就已經在向社區提供這種保健服務。

方來英，第十二、十三屆全國政協委員。曾任北京市衛生局黨組書記、局長兼任市醫院管理局黨委書記、局長。現任中國醫院協會副會長。

口述/許進   整理/司晉麗

“赤腳醫生”是在上世紀五六十年代，農業集體化過程中出現的。那時，有限的醫療資源都集中在城市，廣大農村依然缺醫少藥。黨中央決定在農民中間推選出一些優秀人才去進行一定的醫學培養，學成后回來為村民服務，成為半醫半農的衛生員，這也是一支專門為農民解決基本醫療問題而成立的隊伍。

我們在新中國70年成就展看到“赤腳醫生”用的藥箱和賬本，還有一張照片——那是上世紀60年代，上海市川沙縣江鎮公社“赤腳醫生”王桂珍為村民看病的情景。1968年，《人民日報》轉載了一篇關于上海市川沙縣江鎮公社培養赤腳醫生的調查報告，介紹了王桂珍等人的事跡。“赤腳醫生”就此成為一個特定稱謂。

對于“赤腳醫生”的功績，毛澤東主席給過很高的評價，人民群眾也很歡迎這個制度。第一，實實在在解決了問題。農民兄弟們生小病，開點兒藥就解決了，這種在身邊的醫療服務很管用。第二，農村的醫療衛生服務的成本大大降低了。因為這些醫生本身來自農民，他們了解農民的辛苦和需求，想盡辦法降低成本。這些醫生自己采藥，所以當時當時很形象的說法是，他們用一把草藥、一根針，解決了我們農民面臨的健康問題。第三，貼近村民。鄉村是一個熟人環境，人們很看重名聲，醫生也不例外，服務好壞都有口碑的，很容易形成一種魚水之情。

1974年，世界衛生組織把中國的“赤腳醫生”制度作為一個解決邊遠地區醫療衛生問題的一個典范。 在那年召開的第27屆世界衛生大會上，王桂珍代表中國的“赤腳醫生”出席會議，在大會上做了交流發言。在與這個群體打交道的過程中，我深感，“赤腳醫生”根植于中華傳統文明，緊緊地相融在農村生活里面，有很旺盛的生命力。

我見過“赤腳醫生”的最后一代人。那位老醫生的診室和家是在一起的，前面是診室，后面就是家。我問他，您為什么不去村醫室工作呢?他很樸實地說，如果我要到那個村醫室那樣一個獨立的地方去，我就變成上班下班了，那樣不好。現在村民什么時候敲門，我都可以給他看病。”他說，他很感恩于這個職業。在他行醫的幾十年中，經常是早上一開門，門前就擱著一把菜或是幾個雞蛋，甚至是一只雞，也不知道是哪位村民送的，我看得出村民很敬重他。我看他桌上有個賬本，就問，你會上門去催醫藥費么?他說從來沒有，有些貧困戶手里實在沒錢。這種醫患關系折射了我們這個民族的美德，也體現了醫學的真諦，太難能可貴了。

一直以來，不乏有對“赤腳醫生”的專業性的質疑聲，我覺得應該這樣理解：他們與專科醫生解決的問題不一樣。農民在日常中所遇到的問題，不外乎是腹瀉、咳嗽、或被鐮刀割傷了、被蜜蜂蟄了等等這些小問題。對于這種簡單的技術勞動，“赤腳醫生”在長期醫療實踐當中積累了許多經驗積累，不必要勞煩專科醫生去解決。而且，他們在豐富的社會實踐中也收集了許多“偏方”，時間證明多數也是奏效的。

隨著生活水平的提高，人民群眾對醫療水平有了更高的要求。1985年，《人民日報》發表了《不再使用“赤腳醫生”名稱，鞏固發展鄉村醫生隊伍》一文。2004年1月1日，我國實行《鄉村醫生從業管理條例》。自此，“赤腳醫生”這個稱呼逐漸淡出歷史，演變為了鄉村醫生。鄉村醫生是要經過考試、取得職業資格的，這是與赤腳醫生的不同。

我認識一個年輕的鄉村醫生，他來自少數民族地區。從醫學專科學校畢業后，他重新回到農村為鄉親們服務。他把家里的老玉米、兩只羊賣掉，采購了最早為村民服務的第一批藥品。他跟村民們說，“我是24小時服務，大家有什么問題隨時可以給我打電話。”結果，有一天晚上，鄰村的一個農民給他打電話，說希望請他看去病。他這才發現沒有交通工具無法成行。于是，他貸款買了一輛摩托車，不管是天氣好壞，只要村民有需要，他騎上摩托車就出發！在路上，他摔過跤、受過傷，但對患者如同父老兄弟般的關愛一直沒有改變。

類似這樣的典型故事還有很多。在扶貧攻堅中，不少貧困戶存在因病治貧、因病返貧的現象。我們需要結合農村實際去尋求一條衛生供給的道路。由于農村和城市的社會基礎不一樣，這條供給道路會有一定的差別。我們得承認這種差別，在差別中尋求道路。鄉村醫生就給了我們一個很好的啟示，可以在農民身邊培養出一批能夠扎根于農村的新時代鄉村醫生，經過職業化培訓，又回到鄉村當中服務農民。

誠然，今天的鄉村醫生是“赤腳醫生”在新時代的一個延續，他們面臨的問題也值得去關注。例如，政府每年給鄉村醫生一定的補貼，作為公共衛生經費的一部分。但是這些醫生的生存狀態和收入水平究竟怎樣?這是影響我們這支隊伍穩定性的一個方面。再如，醫療是一個體系，我們的專科醫院、鄉鎮衛生院跟鄉村醫生應該建立聯動機制。我想，或許再過若干年，我們會發現，農村和城市的差距被發展抹平了，醫療技術和服務質量也會越來越高。