10月9日，國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家藥監局聯合出臺的《關于完善城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導意見》對外發布。《指導意見》明確，以城鄉居民基本醫療保險“兩病”（高血壓、糖尿病）患者門診用藥保障為切入點，探索完善門診慢性病用藥保障機制，增強基本醫保門診保障能力，減輕患者門診用藥費用負擔。

《指導意見》提出了4點要求：一是明確保障對象為參加城鄉居民醫保并采取藥物治療的“兩病”患者。二是明確用藥保障范圍為國家基本醫保用藥目錄范圍內的降血壓和降血糖藥品。為引導合理用藥，確保用藥質量，優先選用醫保目錄甲類藥品、國家基本藥物、通過一致性評價的品種、集中采購中選藥品。三是明確保障水平。以二級及以下定點基層醫療衛生機構為依托，對“兩病”參保患者醫療機構門診發生的降血壓、降血糖藥品費用由統籌基金支付，政策范圍內支付比例達到50%以上。四是做好政策銜接。對于已納入門診慢特病保障范圍的“兩病”患者，繼續按現有政策執行，確保現有待遇不受影響。

為保障基金平穩運行，實現成本總體可控，減輕患者負擔，《意見》提出了3項配套措施：一是完善支付標準，合理確定支付政策。對“兩病”用藥按通用名合理確定醫保支付標準并動態調整。以量換價、招采合一，積極推進藥品集中帶量采購工作。推進支付方式改革。二是保障藥品供應和使用。要確保藥品質量和供應，醫療機構要優先使用集中采購中選藥品。有條件的地方可探索第三方配送機制。完善“兩病”門診用藥長期處方制度，同時要避免重復開藥。三是規范管理服務。

據了解，目前，高血壓、糖尿病患者門診用藥保障需求凸顯。對這一問題，今年的《政府工作報告》提出，2019年居民醫保人均財政補助標準增加30元，減輕大病患者、困難群眾醫療負擔，將高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。截至2019年8月底，全國城鄉居民醫保參保人數超過10.2億人。籌資穩步提高，2018年人均實際籌資達到693元，是2012年的2.2倍，為待遇保障提供了有力支撐。

在10月9日國務院新聞辦公室舉行的政策例行吹風會上，國家醫保局副局長陳金甫表示，我國“兩病”人群的規模很大，在城鄉居民醫保里面就有3億多人，這次出臺的新政策將惠及的人群大概有1億多人。國家衛生健康委醫政醫管局局長張宗久表示，此次的“兩病”門診用藥政策的出臺，將進一步優化醫療資源配置，促進分級診療，提高“兩病”患者門診就醫保障和就醫體驗，切實降低患者負擔。